Vitamin C dan D Bantu Kurangi Gusi Berdarah Anak Sekolah Lahore

Tambahan vitamin C dan D membantu mengurangi gusi berdarah pada anak sekolah di Lahore. Temuan itu datang dari uji acak terhadap 136 anak sekolah berusia 8 sampai 16 tahun. Mereka diperiksa di Rumah Sakit Gigi Universitas Lahore, Pakistan.

Selama delapan minggu, separuh anak menerima perawatan biasa. Separuh lainnya mendapat perawatan yang sama ditambah vitamin C dan D setiap hari. Pada minggu keempat dan kedelapan, kelompok bervitamin mencatat persentase titik gusi berdarah yang lebih rendah.

Penelitian ini ditulis Arooj ul Hassan dan rekan dari Departemen Kedokteran Gigi Komunitas dan Pencegahan, University College of Medicine and Dentistry, The University of Lahore. Judulnya Effectiveness of vitamin C and D supplementation as an adjunct in the management of gingivitis in school-going children: a randomized controlled trial. Naskahnya terbit di jurnal BMC Public Health pada 2026.

Penyakit gusi termasuk masalah kesehatan mulut terbesar di Pakistan, tulis para peneliti. Mereka ingin tahu apakah vitamin C dan D bisa mengurangi gusi yang berdarah saat diperiksa. Selama ini, radang gusi pada anak usia 8 sampai 16 tahun terutama ditangani dengan membersihkan plak secara mekanis.

Baca juga Gigi Goyang dan Gusi Nyeri Menandai Risiko Stroke Lebih Tinggi

Dua Kelompok Anak

Awalnya 150 anak didaftarkan. Sebanyak 14 anak tidak kembali untuk pemeriksaan lanjutan, sehingga 136 anak masuk analisis. Mereka dibagi rata, yakni 68 anak di Kelompok A dan 68 anak di Kelompok B.

Dari 136 anak itu, 88 anak atau 65 persen laki-laki. Sebanyak 48 anak atau 35 persen perempuan. Semuanya anak sekolah dari Lahore yang sehat secara umum, tanpa diabetes, gangguan pembekuan darah, atau gangguan kekebalan.

Kedua kelompok mendapat perawatan standar yang sama. Karang gigi mereka dibersihkan dengan alat ultrasonik, lalu mereka diberi petunjuk menjaga kebersihan mulut. Kelompok B menerima tambahan 600 IU vitamin D3 dan 25 miligram vitamin C per hari selama delapan minggu.

Dosis vitamin D itu sesuai anjuran asupan menurut usia, tulis para peneliti. Dosis vitamin C sengaja dibuat rendah agar mudah diterima dan dijalani semua peserta. Tidak ada efek samping suplemen yang dilaporkan selama pemeriksaan lanjutan.

Ukuran utamanya sederhana. Tenaga gigi terlatih memeriksa enam titik di sekitar setiap gigi tetap, lalu menghitung berapa persen titik yang berdarah. Pemeriksaan dilakukan di awal, minggu keempat, dan minggu kedelapan oleh pemeriksa yang tidak tahu anak itu masuk kelompok mana.

Angka yang Turun

Kedua kelompok sama-sama membaik. Pada Kelompok A, median persentase titik berdarah turun dari 22,45 persen di awal menjadi 13,40 persen pada minggu keempat. Pada minggu kedelapan, angkanya tinggal 8,55 persen.

Kelompok B memulai dari angka yang lebih tinggi. Mediannya 24,95 persen di awal, lalu 11,80 persen pada minggu keempat, dan 7,55 persen pada minggu kedelapan. Penurunan dari waktu ke waktu pada masing-masing kelompok bermakna secara statistik, dengan nilai p di bawah 0,001.

Di awal penelitian, persentase titik gusi berdarah Kelompok B lebih tinggi. Namun, pada minggu keempat dan kedelapan, angka mereka justru lebih rendah daripada Kelompok A. Para peneliti menyimpulkan penurunan pada Kelompok B lebih baik secara bermakna.

Awal yang Timpang

Perbedaan di awal ini diakui oleh para peneliti. Walau anak dibagi secara acak, peringkat rata-rata persentase titik berdarah Kelompok B di awal 99,54, sedangkan Kelompok A 37,46. Menurut mereka, ketimpangan ini mungkin terjadi secara kebetulan dalam uji berukuran sedang.

Karena itu, perbandingan lanjutan disesuaikan dengan angka awal. Sebelum penyesuaian pun, peringkat rata-rata Kelompok B sudah lebih rendah. Angkanya 48,40 lawan 88,60 pada minggu keempat, serta 51,15 lawan 85,85 pada minggu kedelapan.

Baca juga Uji Vitamin C pada 34 Pasien Lupus di Palembang dan Batasnya

Setelah angka awal diperhitungkan, jarak kedua kelompok tetap ada. Pada minggu keempat, peringkat rata-rata terkoreksi Kelompok A 90,28 dan Kelompok B 46,72. Pada minggu kedelapan, angkanya 87,84 untuk Kelompok A dan 49,16 untuk Kelompok B.

Kedua perbedaan itu bermakna, dengan nilai p di bawah 0,001. Para peneliti membacanya sebagai perbaikan yang bertahan pada kelompok bervitamin dibanding kelompok pembanding, bahkan setelah perbedaan awal disesuaikan.

Hitungan lain memberi gambaran serupa. Pada minggu kedelapan, odds perdarahan Kelompok B lebih kecil daripada Kelompok A, dengan rasio odds terkoreksi 0,877. Rentang kepercayaan 95 persennya 0,839 sampai 0,916.

Sikat Gigi dan Flossing

Para peneliti juga mencatat kebiasaan merawat gigi di kedua kelompok. Kebanyakan anak tidak pernah membersihkan sela gigi dengan benang dalam sepekan. Jumlahnya 55 anak atau 80,9 persen di Kelompok A, dan 59 anak atau 86,8 persen di Kelompok B.

Kunjungan ke dokter gigi pun jarang. Sebanyak 54 anak atau 79,4 persen di Kelompok A hanya datang ke dokter gigi saat sakit. Di Kelompok B, jumlahnya 53 anak atau 77,9 persen.

Soal menyikat gigi, 32 anak atau 47,1 persen di Kelompok A menyikat dua kali sehari. Di Kelompok B, jumlahnya 36 anak atau 52,9 persen. Untuk ketiga kebiasaan ini, para peneliti tidak menemukan perbedaan bermakna antara kedua kelompok.

Kelompok Jadi Penanda

Para peneliti kemudian menguji faktor mana yang seiring dengan persentase titik berdarah pada minggu kedelapan. Faktor yang diuji adalah jenis kelamin, kebiasaan menyikat gigi, kebiasaan flossing, frekuensi ke dokter gigi, dan kelompok studi.

Kelompok studi tetap menjadi penanda bermakna untuk angka yang lebih rendah. Koefisien Kelompok B dibanding Kelompok A tercatat −0,924 dengan nilai p di bawah 0,001. Koefisien kebiasaan flossing −0,179 dengan nilai p 0,099.

Nilai p untuk faktor lain lebih besar lagi. Jenis kelamin mencatat 0,703, frekuensi kunjungan ke dokter gigi 0,565, dan kebiasaan menyikat gigi 0,783.

Pakistan dan Gizi

Dalam pembahasannya, para peneliti menyebut radang gusi sebagai salah satu masalah gigi paling umum pada anak sekolah, terutama di negara berpenghasilan rendah dan menengah seperti Pakistan. Survei di berbagai daerah di negeri itu melaporkan banyak plak, radang gusi, dan karang gigi pada anak.

Penelusuran di Lahore, Karachi, dan Peshawar menunjukkan banyak anak usia sekolah menyikat gigi tidak teratur. Mereka juga kurang paham cara menyikat yang benar dan jarang memakai benang gigi.

Para peneliti juga menulis bahwa kekurangan vitamin D lazim di Pakistan, dan banyak penduduknya kurang asupan vitamin C. Makanan yang kurang beragam, sedikit buah dan sayur, serta kurang sinar matahari disebut ikut berperan pada anak di kota dan pinggiran kota.

Baca juga Balochistan dan Gilgit-Baltistan, Dua Wajah Gizi Pakistan

Banyak Batasan

Penelitian ini hanya dilakukan di satu rumah sakit, sehingga hasilnya belum tentu berlaku di tempat lain. Masa pengamatan delapan minggu juga dinilai pendek oleh para penelitinya sendiri.

Vitamin C dan D diberikan bersamaan. Karena itu, sumbangan masing-masing vitamin tidak bisa dipisahkan. Dosis vitamin C 25 miligram per hari juga di bawah angka kecukupan anjuran NIH untuk sebagian besar peserta berusia 9 tahun ke atas.

Tidak ada pil plasebo, sehingga anak di Kelompok B kemungkinan tahu mereka minum vitamin. Para peneliti mengakui anak-anak itu mungkin mengubah cara merawat mulutnya. Kepatuhan minum vitamin pun hanya dicatat dari laporan orang tua dan anak sendiri.

Kadar vitamin dalam darah tidak diperiksa, baik di awal maupun di akhir. Jadi, tidak bisa dipastikan apakah ada kekurangan vitamin yang sedang dipulihkan. Tahap pubertas yang bisa memengaruhi perdarahan gusi juga tidak diukur, dan uji ini baru didaftarkan setelah berjalan.

Saran Peneliti

“Suplementasi vitamin C dan D merupakan strategi pendamping yang efektif untuk menangani peradangan gusi pada anak, terutama di wilayah dengan kekurangan zat gizi mikro,” tulis Arooj ul Hassan dan rekan dalam bagian kesimpulan, diterjemahkan dari bahasa Inggris.

Mereka mendorong program kesehatan di sekolah memadukan pemberian zat gizi mikro dengan pendidikan kebersihan mulut. Memasukkan pemberian zat gizi mikro ke program kesehatan sekolah dan memperkuat pendidikan bagi orang tua disebut sebagai langkah yang layak dan hemat biaya.

Untuk penelitian berikutnya, mereka menyarankan masa pengamatan lebih panjang dan peserta dari banyak pusat layanan. Mereka juga meminta pemeriksaan kadar vitamin di awal dan akhir, serta kelompok terpisah untuk vitamin C dan vitamin D.

Radang gusi, tulis mereka, adalah kondisi yang bisa pulih. Di Lahore, 68 anak bervitamin menutup delapan minggu dengan median 7,55 persen titik gusi berdarah.