Makanan Pabrikan Terkait Asam Urat Tinggi, Kecuali pada Lansia

Angka di baris paling kanan tabel itu berbalik arah. Orang Amerika berusia 60 tahun ke atas yang asam uratnya tinggi ternyata mendapat lebih sedikit energi dari makanan ultra-olahan, rata-rata 581,25 kilokalori sehari, dibandingkan 634,21 kilokalori pada sebaya mereka yang asam uratnya normal. Pada orang muda, polanya terbalik. Sejak awal, para peneliti memang menduga hubungan itu terutama muncul pada orang di bawah 60 tahun.

Tabel itu berasal dari penelitian Yue Yang dan rekan dari West China Hospital dan West China School of Nursing, Universitas Sichuan, Chengdu, China. Hasilnya terbit dengan judul Age modifies the relationship between ultra-processed food intake and hyperuricemia: findings from NHANES 1999–2018 di jurnal BMC Public Health volume 26 tahun 2026. Pertanyaan mereka lugas: apakah hubungan antara makanan ultra-olahan dan asam urat tinggi sama kuatnya pada semua umur?

Bahannya Survei Nasional Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Amerika Serikat, atau NHANES, yang dijalankan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dari 1999 sampai 2018. Sebanyak 43.713 orang dewasa berusia 20 tahun ke atas masuk hitungan. Masing-masing dua kali diwawancarai tentang semua makanan dan minuman yang mereka santap dalam 24 jam sebelumnya.

Minuman Manis, Camilan Kemasan, dan Kadar yang Melewati Batas

Makanan ultra-olahan, yang di sini disebut juga makanan pabrikan, dalam paper ini adalah produk pabrik dengan banyak bahan, termasuk bahan tambahan, dan hanya sedikit mengandung bahan pangan utuh. Contoh yang disebut paper adalah minuman berpemanis gula, camilan kemasan, dan makanan siap santap. Ukurannya bukan jumlah piring, melainkan bagian energi harian seseorang yang datang dari produk semacam itu.

Asam urat tinggi, yang dalam istilah medis disebut hiperurisemia, punya batas yang jelas. Seorang pria digolongkan hiperurisemia bila kadar asam urat dalam darahnya di atas 7,0 miligram per desiliter. Untuk perempuan, batasnya di atas 6,0. Paper menyebut keadaan ini berkaitan dengan gout atau pirai, penyakit jantung dan pembuluh darah, serta sindrom metabolik.

Bedanya di dalam data terlihat tegas. Pada kelompok yang asam uratnya tinggi, rata-rata kadarnya 7,54 miligram per desiliter di usia muda, 7,45 di usia paruh baya, dan 7,49 pada lansia. Kelompok tanpa hiperurisemia berada di kisaran 4,94 sampai 5,06. Para peserta lalu dipilah ke tiga kelompok umur: di bawah 45 tahun, 45 sampai 59 tahun, dan 60 tahun ke atas.

Kelompok muda memperlihatkan gambaran paling ramai. Mereka yang asam uratnya tinggi menyantap total 2.494,25 kilokalori sehari, sedangkan yang normal 2.374,69. Dari makanan ultra-olahan saja, angkanya 1.137,26 berbanding 1.023,45 kilokalori. Indeks massa tubuh mereka rata-rata 32,85, dibandingkan 27,52 pada sebaya yang kadarnya normal, selisih terbesar di antara ketiga kelompok umur.

Baca juga Pangan Ultra-Olahan Korea Naik, Picu Risiko pada Pria

Ketika Peneliti Menghitung Ulang dan Usia 45 sampai 59 Tahun Tampil Paling Kuat

Perbedaan mentah belum cukup. Peneliti lalu memperhitungkan jenis kelamin, ras, rasio penghasilan terhadap garis kemiskinan, pendidikan, indeks massa tubuh, kebiasaan merokok dan minum alkohol, diabetes, darah tinggi, hiperlipidemia atau lemak darah tinggi, aktivitas fisik, serta fungsi ginjal. Setelah semuanya masuk, setiap kenaikan satu satuan rasio makanan ultra-olahan seiring dengan peluang hiperurisemia 31 persen lebih tinggi pada seluruh peserta.

Rasio odds untuk seluruh peserta tercatat 1,31, dengan rentang kepercayaan 1,15 sampai 1,48. Dipecah menurut umur, angkanya tidak seragam. Kelompok di bawah 45 tahun mencatat 1,35, sedangkan kelompok 45 sampai 59 tahun mencatat 1,49, yang tertinggi di antara ketiganya.

Lansia mencatat 1,17, dengan rentang kepercayaan 0,95 sampai 1,43 dan nilai P 0,138. Paper menyatakan tidak ada hubungan bermakna pada kelompok ini. Pola yang sama muncul ketika peserta dibagi ke empat kelompok menurut banyaknya makanan ultra-olahan. Kelompok dengan bagian energi dari makanan ultra-olahan tertinggi dibandingkan kelompok terendah. Rasio odds kelompok teratas tercatat 1,15 pada seluruh peserta, 1,25 pada dewasa muda, dan 1,23 pada usia paruh baya, semuanya bermakna. Pada lansia angkanya 1,08 dan tidak bermakna, dengan nilai P uji kecenderungan 0,513.

Uji lanjutan memecah tiap kelompok umur menurut ciri peserta. Pada kelompok 45 sampai 59 tahun, tidak ada interaksi bermakna untuk semua faktor yang diuji, termasuk jenis kelamin, ras, penghasilan, merokok, minum alkohol, dan penyakit penyerta. Paper membacanya sebagai tanda bahwa hubungan itu konsisten di berbagai subkelompok usia tersebut.

Dewasa muda berbeda. Di sana, ras, kebiasaan minum alkohol, dan diabetes mengubah kekuatan hubungannya. Rasio odds tercatat 2,62 pada mereka yang menyandang diabetes, 2,02 pada warga keturunan Meksiko-Amerika, 1,66 pada kulit putih non-Hispanik, dan 1,55 pada orang yang masih minum alkohol. Nilai P interaksinya 0,010 untuk ras, 0,045 untuk alkohol, dan 0,050 untuk diabetes.

Garis yang Mendatar Setelah Usia 60

Kurva menjadi saksi berikutnya. Peneliti menggambar hubungan makanan ultra-olahan dan asam urat tinggi dalam bentuk garis lengkung. Untuk seluruh peserta, garis itu terus menanjak tanpa titik ambang. Pada dewasa muda dan paruh baya, garisnya juga menanjak. Pada lansia, garisnya relatif datar. Peta panas dalam paper memperlihatkan hal serupa dengan warna. Peluang hiperurisemia di peta itu berkisar kira-kira 0,04 di ujung biru sampai 0,20 di ujung merah. Pita merah lebih menonjol di usia muda ketika porsi makanan ultra-olahan tinggi, lalu memudar ke arah biru seiring bertambahnya usia.

Data dasar juga memperlihatkan perbedaan menurut umur. Lansia yang asam uratnya tinggi menyantap total 1.756,09 kilokalori sehari, lebih sedikit dari 1.904,90 pada sebaya yang normal. Energi dari makanan ultra-olahan juga lebih kecil, 581,25 berbanding 634,21 kilokalori, tetapi bagiannya dari total energi tidak berbeda bermakna, 0,32 pada kedua kelompok. Pada usia paruh baya, selisih energinya tidak bermakna, 871,99 berbanding 846,93.

Baca juga Makanan Bawa Pulang Terkait Tubuh yang Tiga Bulan Lebih Tua

Ginjal memberi petunjuk lain. Laju penyaringan ginjal lansia berasam urat tinggi rata-rata 62,93 mililiter per menit per 1,73 meter persegi, jauh di bawah 76,17 pada lansia yang kadarnya normal. Selisih ini yang paling lebar di antara ketiga kelompok umur. Paper mengutip riset lain bahwa ginjal menangani sekitar 65 sampai 75 persen pembuangan asam urat harian.

Dalam pembahasan, para penulis mengajukan dugaan dengan merujuk riset lain. Menurunnya fungsi ginjal karena usia sangat berkaitan dengan kadar asam urat yang tinggi pada orang tua, dan hal itu mungkin melemahkan pengaruh makanan. Paper juga mengutip tinjauan sistematis bahwa orang di bawah 60 tahun mendapat kira-kira 50 persen lebih banyak energi dari makanan ultra-olahan dibandingkan mereka yang lebih tua.

Di Dalam Kelompok Lansia, Pria dan Peminum Masih Memperlihatkan Hubungan

Di balik garis yang relatif datar itu, paper menemukan perbedaan antarsubkelompok. Pada lansia, jenis kelamin, ras, dan kebiasaan minum alkohol mengubah hubungan secara bermakna. Lansia pria mencatat rasio odds 1,47, sedangkan lansia perempuan 0,93 dan tidak bermakna. Lansia kulit hitam non-Hispanik mencatat 1,81, dan lansia yang masih minum alkohol 1,40.

Menurut paper, perbedaan antarsubkelompok inilah yang kemungkinan membuat hubungan keseluruhan pada lansia tampak nol. Efek yang berlawanan atau melemah di sana-sini saling meredam ketika semuanya digabung. Paper menambahkan bahwa pria umumnya punya kadar urat darah lebih tinggi dan membuang asam urat lebih sedikit dibandingkan perempuan.

Para penulis lalu menyinggung anjuran makan. “Anjuran makan tradisional untuk hiperurisemia selama ini berfokus pada pembatasan makanan kaya purin, tetapi hasil kami menunjukkan bahwa pendekatan yang lebih luas, yang menekankan pola makan secara keseluruhan, mungkin layak ditempuh,” tulis Yue Yang dan rekan dalam bagian pembahasan, sebagaimana diterjemahkan dari bahasa Inggris.

Paper menyebut langkah yang lebih konkret. Mengurangi minuman berpemanis gula, camilan kemasan, dan makanan siap santap mungkin terutama relevan bagi orang dewasa muda dan paruh baya yang juga menyandang diabetes atau minum alkohol. Pada lansia, intervensi semacam itu mungkin terbatas dampaknya di tingkat populasi, meski pria, warga kulit hitam non-Hispanik, dan peminum alkohol mungkin masih mendapat manfaat.

Baca juga Toko Serba Murah Berjejer, Obesitas Kota Amerika Ikut Tinggi

Di luar ruang praktik dokter, para penulis menilai kebijakan untuk seluruh masyarakat juga layak dipertimbangkan. Yang mereka sebut adalah aturan tentang harga, pemasaran, dan label makanan ultra-olahan. Mereka juga mencatat bahwa ini penelitian pertama, sepanjang pengetahuan mereka, yang menunjukkan hubungan makanan ultra-olahan dan hiperurisemia berbeda bermakna antarkelompok umur.

Potret Sekali Ambil yang Belum Bisa Menunjuk Penyebab

Hasil itu bertahan dalam beberapa uji ulang. Ketika pemakaian obat penurun asam urat ikut diperhitungkan, rasio odds nyaris tak bergeser: 1,34 pada dewasa muda, 1,47 pada paruh baya, dan 1,16 pada lansia. Analisis yang hanya memakai peserta berdata lengkap juga memberi pola serupa.

Batasnya tetap dinyatakan terbuka. Data ini diambil pada satu waktu, sehingga tidak bisa membuktikan sebab-akibat. Para penulis secara khusus mengkhawatirkan arah yang terbalik: lansia yang sudah tahu asam uratnya tinggi atau sudah terkena gout mungkin telah mengubah pola makannya atas saran dokter. Hal itu bisa melemahkan hubungan yang terlihat pada kelompok umur ini.

Catatan makan 24 jam juga bergantung pada ingatan, sehingga bisa meleset atau kurang lapor. Sebagian subkelompok berukuran kecil, data aktivitas fisik hilang pada 27,1 persen peserta, dan penggolongan makanan ultra-olahan dengan sistem NOVA mungkin tidak menangkap semua sisi pengolahan yang berkaitan dengan asam urat.

Para penulis meminta penelitian lanjutan yang mengikuti peserta dari waktu ke waktu. Mereka ingin tahu apakah mengurangi makanan ultra-olahan seiring dengan berkurangnya kasus hiperurisemia baru. Penanda biologis pola makan dan penelitian tentang cara kerja di dalam tubuh juga dinilai perlu untuk tiap kelompok umur.

Simpulan mereka ditulis singkat. “Temuan ini menunjukkan bahwa anjuran makan yang disesuaikan dengan usia, yang menyasar konsumsi makanan ultra-olahan, mungkin relevan untuk penanganan hiperurisemia, terutama pada orang dewasa berusia di bawah 60 tahun,” tulis tim Universitas Sichuan itu, sebagaimana diterjemahkan dari bahasa Inggris.

Di baris paling kanan tabel, angka 581,25 dan 634,21 kilokalori tercatat untuk lansia, dengan kadar asam urat rata-rata 7,49 dan 5,06 miligram per desiliter. Pada kelompok umur itulah paper tidak menemukan hubungan bermakna, sedangkan pada orang dewasa muda dan paruh baya garisnya menanjak.