Warga China yang Ototnya Menyusut Punya Daya Pikir Lebih Lemah

Kedua lengan bersilang di dada, lalu berdiri dari kursi lima kali berturut-turut. Siapa yang membutuhkan lebih dari 12 detik untuk gerakan itu dicatat kinerja fisiknya rendah. Ujian lainnya berupa berjalan bolak-balik di lintasan 2,5 meter dan meremas alat pengukur kekuatan genggam, dua kali untuk tiap tangan.

Ujian semacam itu dijalani warga China berusia 45 tahun ke atas pada 2013, dan tujuh tahun kemudian mereka menjalani tes daya pikir. Dari 7.114 orang yang datanya lengkap, 939 orang atau 13,20 persen tergolong sarkopenia, yakni massa otot rendah yang disertai genggaman lemah, kinerja fisik rendah, atau keduanya. Pada 2020, kelompok inilah yang skor daya pikirnya lebih rendah.

Temuan itu ditulis Fangfang Zhang dari Nanhai Family Practice Hospital dan The Sixth Affiliated Hospital, School of Medicine, South China University of Technology, di Foshan, bersama lima rekannya. Artikel mereka berjudul Effects of sarcopenia on cognitive function in middle-aged and older adults: mediating roles of social participation and instrumental activities of daily living disability dan terbit di jurnal BMC Public Health volume 26 tahun 2026.

Datanya berasal dari China Health and Retirement Longitudinal Study atau CHARLS, survei yang mewakili penduduk China berusia 45 tahun ke atas. Rata-rata usia peserta 58,87 tahun dan 3.781 di antaranya, atau 53,15 persen, perempuan. Orang yang sejak 2013 sudah mengalami gangguan kognitif ringan, sebanyak 730 orang, dikeluarkan sejak awal.

Kursi, Lintasan, dan Genggaman

Tiga ujian di awal tulisan itulah yang ikut menentukan kelompok tiap peserta. Genggaman disebut lemah bila kurang dari 28 kilogram pada laki-laki dan kurang dari 18 kilogram pada perempuan, sedangkan langkah disebut lambat bila kecepatannya di bawah 1,0 meter per detik. Nilai genggam diambil dari rata-rata angka tertinggi tangan kanan dan tangan kiri.

Peserta yang genggamannya lemah atau kinerja fisiknya rendah, atau keduanya, masuk kelompok kemungkinan sarkopenia. Bila massa ototnya juga rendah, ia masuk kelompok sarkopenia. Hasilnya, 3.451 orang atau 48,51 persen tanpa sarkopenia, 2.724 orang atau 38,29 persen kemungkinan sarkopenia, dan 939 orang sarkopenia.

Massa otot dihitung dari berat badan, tinggi badan, jenis kelamin, dan usia dengan rumus yang sudah diuji pada orang dewasa China. Batas rendahnya ditetapkan dari data kelompok peserta sendiri, yaitu di bawah 7,01 kilogram per meter persegi untuk laki-laki dan di bawah 5,53 untuk perempuan.

Sepuluh Kata dan Angka Seratus

Tes daya pikir 2020 juga berupa kegiatan sederhana. Peserta mendengar sepuluh kata, mengulanginya segera, lalu mengulanginya lagi beberapa saat kemudian. Mereka juga ditanya tahun, musim, bulan, minggu, dan hari, diminta mengurangi 100 dengan 7 sebanyak lima kali berturut-turut, dan menyalin sebuah gambar.

Semua jawaban dijumlah menjadi skor 0 sampai 31, dan makin tinggi skornya makin baik daya pikirnya. Bagian ingatan sepuluh kata menyumbang paling banyak, 0 sampai 20, sisanya dari pertanyaan tanggal, hitungan, dan gambar. Selama tujuh tahun itu, 680 orang atau 9,6 persen dari 7.114 peserta mengalami gangguan kognitif ringan, yang dalam paper disingkat MCI.

Di antara 680 orang dengan MCI, 28,38 persen tergolong sarkopenia. Pada 6.434 orang tanpa MCI, porsinya 11,59 persen. Kemungkinan sarkopenia juga lebih banyak pada kelompok dengan MCI, 43,53 persen berbanding 37,74 persen. Kelompok tanpa sarkopenia justru sebaliknya: 28,09 persen pada kelompok dengan MCI dan 50,67 persen pada kelompok tanpa MCI.

Orang dengan MCI juga lebih tua, rata-rata 63,53 tahun berbanding 58,38 tahun, dan lebih banyak perempuan, 63,82 persen berbanding 52,02 persen. Sebanyak 78,68 persen dari mereka buta huruf, sedangkan pada kelompok tanpa MCI angkanya 35,76 persen. Mereka pun lebih banyak berstatus rumah tangga pertanian, 91,62 persen berbanding 80,34 persen.

Baca juga Berhenti Naik Angkutan Umum, Langkah dan Ingatan Lansia Surut

Faktor-faktor semacam itu kemudian diperhitungkan. Tanpa penyesuaian apa pun, nilai B sarkopenia terhadap skor daya pikir adalah minus 4,636 dan kemungkinan sarkopenia minus 2,371. Setelah usia, jenis kelamin, status menikah, status rumah tangga pertanian, pendidikan, pengeluaran rumah tangga per orang, kebiasaan merokok dan minum, serta sederet kondisi kesehatan diperhitungkan, nilai sarkopenia menjadi minus 0,926 dan tetap bermakna.

Kelompok kemungkinan sarkopenia tidak bertahan. Begitu faktor sosial-ekonomi masuk perhitungan, nilainya turun ke minus 0,200 dan tidak lagi bermakna secara statistik. Pada perhitungan terakhir, nilainya tinggal minus 0,062. Pada perhitungan yang sama, nilai sarkopenia minus 0,784 dan masih bermakna.

Dapur, Pasar, dan Telepon

Zhang dan rekan lalu mencari jalan yang menghubungkan otot dengan daya pikir. Jalan pertama adalah urusan rumah tangga sehari-hari: mengerjakan pekerjaan rumah, memasak, berbelanja, mengurus obat, mengurus uang, dan menelepon. Peserta yang kesulitan pada sedikitnya satu urusan itu dicatat mengalami disabilitas IADL. Yang ditanyakan adalah kesulitan karena masalah kesehatan atau ingatan.

Pada data awal, rata-rata skor kesulitan itu 1,62 pada kelompok dengan MCI dan 0,61 pada kelompok tanpa MCI. Skornya berkisar 0 sampai 18, dan makin tinggi berarti makin sulit. Dalam perhitungan lengkap, tiap kenaikan skor kesulitan itu disertai nilai B minus 0,333 pada skor daya pikir.

Pada kelompok sarkopenia, jalur lewat urusan sehari-hari itu bernilai minus 0,133 dan menanggung 14,94 persen dari efek total minus 0,890. Pada kelompok kemungkinan sarkopenia, efek total dan efek langsungnya tidak bermakna, tetapi jalur lewat urusan sehari-hari tetap bermakna dengan nilai minus 0,055. Kaitan antara kesulitan urusan sehari-hari dan daya pikir pada kelompok kemungkinan sarkopenia juga berbeda bermakna dibanding pada kelompok tanpa sarkopenia.

Para peneliti menyebut pola kedua itu mediasi tidak langsung saja. Mereka mengingatkan bahwa kemungkinan sarkopenia ditandai kekuatan otot rendah atau kinerja fisik buruk, dan cadangan kekuatan otot disebut penting untuk menangkal kesulitan semacam itu. Menurut mereka, temuan ini menunjukkan bahwa menjaga atau memperbaiki kemampuan mengurus keperluan sehari-hari sejak awal perjalanan sarkopenia mungkin membantu memperlambat arah menuju penurunan daya pikir.

Di Luar Pintu Rumah

Jalan kedua terletak di luar rumah. Peserta ditanya kegiatan sosial apa saja yang mereka ikuti sebulan terakhir dan seberapa sering, lalu jawabannya dijumlah menjadi skor partisipasi sosial. Rata-ratanya 1,59 pada kelompok dengan MCI dan 2,07 pada kelompok tanpa MCI. Makin tinggi skornya, makin aktif seseorang dalam kegiatan sosial.

Pada kelompok sarkopenia, jalur lewat kegiatan sosial bernilai minus 0,047 dan menanggung 5,28 persen dari efek total. Pada kelompok kemungkinan sarkopenia, jalur ini tidak bermakna. Efek langsung sarkopenia, yang tidak lewat kedua jalan itu, tetap bermakna dengan nilai minus 0,710. Dalam perhitungan lengkap, setiap kenaikan skor partisipasi sosial disertai nilai B plus 0,112 pada skor daya pikir.

Para peneliti menulis bahwa berkurangnya massa otot pada tahap sarkopenia bisa mengurangi kemampuan fisik dan membatasi keikutsertaan dalam kegiatan sosial. Sebagai salah satu jalur biologis yang mungkin, mereka juga menyebut miokin, zat dari otot yang diduga membantu menjaga kesehatan otak. Karena otot rangka adalah sumber utama miokin, massa otot yang berkurang bisa menurunkan kadarnya dalam darah.

Baca juga Kehilangan Separuh Gigi, Risiko Gangguan Kognitif Lansia Naik

Perempuan dan Mereka yang Tidak Menikah

Ketika peserta dipilah, jalur kegiatan sosial tidak bermakna di satu subkelompok pun. Jalur urusan sehari-hari masih terlihat di sejumlah subkelompok: pada kelompok sarkopenia, jalur itu antara lain terlihat pada peserta berusia 60 tahun ke atas, pada perempuan dengan nilai minus 0,179, dan pada pemegang status rumah tangga pertanian dengan nilai minus 0,146.

Pada peserta yang tidak menikah, jalur urusan sehari-hari muncul sebagai mediasi tidak langsung saja dengan nilai minus 0,432. Pola serupa terlihat pada peserta dengan gejala depresi, nilainya minus 0,154. Perbedaan efek total antarsubkelompok hanya terbukti menurut jenis kelamin. Pada kelompok kemungkinan sarkopenia, jalur urusan sehari-hari terlihat di semua subkelompok, kecuali subkelompok usia dan laki-laki.

Para peneliti juga menjalankan dua uji tambahan. Setelah skor daya pikir tahun 2013 ikut diperhitungkan, jalur urusan sehari-hari tetap bertahan pada kedua kelompok, tetapi jalur kegiatan sosial pada kelompok sarkopenia tidak lagi bermakna secara statistik. Arah jalur lainnya tetap sama dengan analisis utama, dan pada uji bertahap yang lain kedua jalur tetap bermakna.

Baca juga Ponsel Pintar Menemani Daya Pikir Lansia, Asal Tidak Jelang Tidur

Kembali ke Kursi

Zhang dan rekan menyebut sejumlah keterbatasan. Massa otot diperkirakan lewat rumus, bukan diukur dengan pemindaian DXA yang dianggap standar emas, dan ukuran partisipasi sosial yang dipakai bukan ukuran baku dan sifat pengukurannya belum teruji. Analisis subkelompok juga tidak direncanakan sejak awal.

Data yang dipakai berasal dari 2013 sampai 2020, sehingga menurut mereka bisa membatasi kekinian temuan. Mereka juga mengakui metodenya mungkin tidak sepenuhnya menangkap dinamika waktu hubungan sebab-akibat, dan bobot sama untuk ingatan dan fungsi eksekutif belum cukup beralasan. Ambang MCI yang dipakai, 1,5 simpangan baku di bawah rata-rata, juga terbatas daya berlakunya di luar data ini.

Dalam simpulannya, Zhang dan rekan menulis, “Secara keseluruhan, temuan ini dapat membantu mengenali jalur yang mungkin relevan dan menjadi bahan pendekatan sesuai tahap, yang menekankan pemeliharaan fungsi IADL pada tahap lebih awal dan dukungan partisipasi sosial pada orang dengan sarkopenia.” Kalimat itu diterjemahkan dari bahasa Inggris.

Mereka menambahkan bahwa karena rancangannya pengamatan, penelitian lanjutan masih diperlukan untuk menguji pola itu dan memperjelas hubungan sebab-akibatnya. Mereka juga menyarankan penelitian berikutnya memakai data yang lebih baru untuk memastikan jalur-jalur itu masih relevan.