Hampir Separuh Orang Tua Kota Etiopia Beri Anak Obat Tanpa Resep

Mengobati sendiri, yang dalam bahasa para peneliti kesehatan disebut swamedikasi, berarti orang tua memberi anak obat modern tanpa resep dari tenaga kesehatan. Bentuknya bisa sesederhana sebotol sirop batuk yang dibeli di apotek swasta, lalu diminumkan kepada balita di rumah. Di Adet, sebuah kota di barat laut Etiopia, kebiasaan itu dijalani hampir separuh orang tua.

Angka itu berasal dari penelitian Yassin Hussin dari Universitas Haramaya, Harar, bersama rekan-rekannya dari Sekolah Ilmu Kesehatan, Universitas Bahir Dar. Hasilnya dimuat dengan judul Parent-initiated self-medication practices for children and associated factors in Adet town, Northwest Ethiopia: a mixed methods study di jurnal BMC Public Health pada 2026.

Tim mewawancarai orang tua yang punya anak di bawah lima tahun pada 15 Maret sampai 30 April 2023. Dari 423 orang tua yang dipilih, 397 orang menjawab kuesioner, lalu delapan orang tua yang pernah mengobati sendiri anaknya diwawancarai lebih mendalam.

Swamedikasi: Memberi Obat Anak Tanpa Resep

Maksudnya, yang dihitung di sini adalah obat modern. Paper membatasi praktik itu sebagai pemakaian obat modern untuk menjaga kesehatan, mencegah sakit, atau mengobati penyakit anak oleh orang tua tanpa resep tenaga kesehatan. Rentang waktunya 12 bulan sebelum wawancara.

Cara mengukurnya pun sederhana. Setiap orang tua ditanya satu pertanyaan ya atau tidak: pernahkah memakai atau memberikan obat modern kepada anak tanpa resep tenaga kesehatan dalam setahun terakhir. Jawaban ya berarti ia digolongkan sebagai orang tua yang mengobati sendiri anaknya.

Adet terletak di Zona Gojjam Barat, Wilayah Amhara, sekitar 46 kilometer dari Bahir Dar dan 451 kilometer dari Addis Ababa. Penduduknya 59.472 jiwa, dengan 8.054 anak balita. Kota itu punya 19 fasilitas kesehatan negeri dan swasta: satu rumah sakit primer, satu pusat kesehatan, sepuluh klinik, dan tujuh apotek.

Bedanya dengan banyak penelitian sebelumnya ada pada sasarannya. Menurut para penulis, kajian swamedikasi di Etiopia selama ini lebih banyak menyoroti orang dewasa. Praktik orang tua terhadap anak balita belum banyak diteliti, baik dari sisi angka maupun dari cerita di baliknya.

Prevalensi: Seberapa Banyak Orang Tua yang Melakukannya

Dalam bahasa paper, besaran ini disebut prevalensi, yaitu seberapa banyak orang tua yang melakukannya. Di Adet, 189 dari 397 orang tua mengaku memberi balitanya obat modern tanpa resep dalam 12 bulan terakhir. Angkanya 47,61 persen, hampir separuh.

Para peneliti mencantumkan rentang perkiraan 42,1 sampai 52,4 persen untuk angka itu. Dalam ringkasannya, mereka menulis bahwa hampir separuh orang tua di kota itu mengobati sendiri anak-anak mereka yang masih kecil.

Sebagian besar yang menjawab adalah perempuan, yakni 317 orang atau 79,8 persen, sedangkan laki-laki 80 orang atau 20,2 persen. Sebanyak 290 ibu, atau 73,0 persen, tercatat sebagai ibu rumah tangga, dan 107 ibu, atau 27,0 persen, tidak pernah mengenyam pendidikan formal.

Baca juga Salah Takar Parasetamol Anak Australia Jarang Berujung Rusak Hati

Faktor yang Berhubungan: Ciri yang Lebih Sering Muncul

Paper menyebut bagian ini faktor yang berhubungan dengan praktik orang tua mengobati sendiri anaknya. Setelah sejumlah faktor diperhitungkan bersamaan, empat ciri bermakna: orang tua perempuan, keluarga dengan lebih dari satu balita, ibu tanpa pendidikan formal, dan rumah yang berjarak kurang dari 30 menit dari fasilitas kesehatan.

Orang tua perempuan 3,14 kali lebih mungkin mengobati sendiri anaknya dibanding orang tua laki-laki. Paper menyatakan angka ini sebagai rasio odds yang disesuaikan. Keluarga yang punya lebih dari satu anak balita 2,22 kali lebih mungkin melakukannya dibanding keluarga dengan satu balita.

Pendidikan ibu hanya bermakna pada satu kelompok. Ibu yang tidak pernah bersekolah formal 2,2 kali lebih mungkin mengobati sendiri anaknya dibanding ibu lulusan perguruan tinggi. Pada ibu berpendidikan sekolah dasar atau sekolah menengah, paper tidak menemukan hubungan yang bermakna.

Temuan lain menyangkut jarak. Orang tua yang tinggal kurang dari 30 menit dari fasilitas kesehatan sekitar tiga kali lebih mungkin mengobati sendiri anaknya dibanding yang tinggal lebih dari satu jam perjalanan, dengan rasio odds 2,98. Para penulis menyebut kedekatan itu, secara paradoks, justru seiring dengan peluang swamedikasi yang lebih tinggi.

Bedanya begini. Penelitian di Bangladesh dan Kongo yang dikutip paper melaporkan jarak yang jauh sebagai alasan penting orang mengobati sendiri. Para penulis menduga perbedaan itu sebagian karena Adet adalah kawasan kota, tempat sebagian besar peserta tinggal relatif dekat dengan fasilitas kesehatan, sehingga jarak mungkin bukan penghalang utama dibanding cepat atau lambatnya layanan.

Baca juga Warga China yang Beli Obat Sendiri Lebih Sering Sakit Lambung

Antibiotik Tanpa Resep: Sirop dari Apotek Swasta

Delapan orang tua yang diwawancarai mendalam terdiri atas enam perempuan dan dua laki-laki, berusia 27 sampai 35 tahun. Semuanya pernah mengobati sendiri anak balitanya. Dari cerita mereka, pemakaian antibiotik tanpa resep muncul sebagai praktik yang meluas, dengan amoksisilin, ampisilin, dan metronidazol sebagai obat yang paling sering disebut.

Maksudnya, antibiotik tidak diperlakukan sebagai obat yang diawasi. Orang tua memakainya sebagai pilihan pertama untuk keluhan pernapasan dan pencernaan yang umum. Mereka berpegang pada pengalaman sendiri, saran keluarga, atau anjuran langsung apoteker swasta yang menyerahkan obat tanpa resep.

Seorang ibu berusia 27 tahun bercerita bahwa anaknya selalu batuk dan membaik setelah diberi sirop amoksisilin. Karena itu, menurutnya, tidak perlu ke pusat kesehatan; ia cukup membeli sirop itu di apotek. Selain antibiotik, obat pereda nyeri seperti parasetamol dan garam rehidrasi oral juga banyak dipakai tanpa resep untuk meredakan demam dan diare ringan.

Orang tua di Adet juga memilah penyakit anak menjadi dua golongan, ringan dan berat. Diare ringan, batuk, dan pilek dianggap ringan dan bisa reda sendiri, sehingga tidak dirasa perlu dibawa ke klinik. Untuk penyakit berat, seorang ibu 27 tahun mengatakan mereka akan membawa anak ke fasilitas kesehatan, meski harus meminjam uang.

Penilaian itu dibentuk pula oleh kebiasaan lingkungan, seperti melihat anak tetangga sembuh dari gejala serupa atau meminjam sisa obat kerabat. Ada juga keyakinan tradisional: penyakit yang dianggap akibat ‘mata jahat’ membuat sebagian orang tua menjauhi fasilitas kesehatan, karena suntikan diyakini bisa memperparah penyakit semacam itu.

Sebagian peserta pun menganggap obat di apotek swasta lebih ampuh. Seorang peserta perempuan menyebut obat di apotek swasta memang mahal, tetapi daya sembuhnya lebih cepat daripada obat di fasilitas kesehatan negeri. Anggapan ini, menurut paper, berjalan bersama keraguan sebagian orang tua terhadap profesionalisme petugas di fasilitas negeri.

Hambatan Layanan: Antre Panjang dan Ongkos Berobat

Tema lain dalam paper menyangkut hambatan sistem layanan kesehatan dan beban biaya. Para orang tua berulang kali menyebut antrean panjang dan waktu tunggu yang lama di pusat kesehatan setempat. Melewati jalur resmi mereka gambarkan sebagai tindakan mendesak agar kondisi anak tidak memburuk selama menunggu.

Seorang peserta perempuan berusia 27 tahun menuturkan bahwa ia membeli obat di apotek swasta karena antrean di fasilitas kesehatan panjang dan penanganannya tidak cepat. Ia ingin menyelamatkan anaknya secepat mungkin. Menurut paper, ibulah yang paling banyak menanggung urusan anak sekaligus rumah tangga, sehingga satu hari yang hilang di antrean berbenturan dengan pekerjaan di rumah.

Ongkos menambah beratnya pilihan. Bagi keluarga yang tidak punya asuransi kesehatan berbasis komunitas, biaya kartu berobat, pemeriksaan laboratorium, dan resep membuat pembelian langsung di apotek terasa lebih pasti dan terjangkau. Seorang ayah berusia 35 tahun menuturkan, tanpa asuransi ia harus mengeluarkan lebih banyak uang, sehingga ia memilih membeli obat di apotek swasta.

Rumah tangga yang lebih besar juga menambah tekanan waktu dan uang. Seorang ibu 27 tahun menjelaskan, bila satu anak terkena penyakit menular lalu saudaranya menunjukkan gejala serupa, orang tua memberikan obat yang sama. Paper juga mencatat kebiasaan berbagi obat antarsaudara dan memakai sisa obat untuk keluhan yang mirip.

Penyuluhan pun belum menyentuh soal ini. Menurut para peserta, penyuluhan rutin di pusat kesehatan berfokus pada imunisasi, kebersihan, dan gejala penyakit umum. Bahaya memberi anak obat tanpa resep tidak pernah dibahas, sehingga celah pengetahuan paling terasa pada orang tua yang pendidikannya rendah.

Baca juga Antibiotik Mengiringi Satu dari Tujuh Anak Italia sejak Bayi

Batas Temuan: Apa yang Belum Bisa Dipastikan

Para penulis menyandingkan angka 47,61 persen dari Adet dengan penelitian di negara lain. Angka itu sejalan dengan temuan di Rwanda dan salah satu studi di Iran, lebih tinggi daripada Tiongkok, Uganda, Arab Saudi, dan Madagaskar. Angka itu lebih rendah daripada Indonesia, studi lain di Iran, Senegal, Namibia, Nigeria, Mesir, dan Kenya; untuk Indonesia, paper mencatat 58,82 persen.

Namun para penulis sendiri meminta perbandingan itu dibaca hati-hati. Penelitian-penelitian tersebut bisa memakai rentang waktu ingatan yang berbeda dan batasan swamedikasi yang berbeda pula. Ada yang mungkin hanya menghitung obat modern, ada pula yang memasukkan obat bebas atau obat yang dulu pernah diresepkan.

Dalam simpulannya, Yassin Hussin dan rekan menulis, “Pada akhirnya, pengobatan sendiri berfungsi sebagai mekanisme bertahan secara logistik bagi para ibu, yang sangat dimudahkan oleh toko eceran swasta yang mengejar laba, tempat aturan obat khusus resep lemah ditegakkan.” Kalimat itu diterjemahkan dari bahasa Inggris.

Mereka juga menegaskan bahwa kaitan antara antrean dan jarak baru berupa dugaan. Wawancara hanya menunjukkan bahwa waktu tunggu yang lama mungkin sebagian menjelaskan mengapa rumah yang dekat dengan fasilitas kesehatan seiring dengan swamedikasi. Menurut para penulis, itu penjelasan yang diajukan, bukan jalur sebab-akibat yang sudah diuji langsung.

Keterbatasan lain diakui terbuka. Data bergantung pada pengakuan orang tua lewat satu pertanyaan ya atau tidak dengan rentang ingatan 12 bulan, sehingga bisa terpengaruh lupa atau rasa takut dinilai buruk oleh tenaga kesehatan. Kedelapan peserta wawancara juga semuanya pernah mengobati sendiri anaknya, sehingga suara orang tua yang tidak melakukannya tidak terekam.

Paper menyarankan jalur pemilahan pasien anak yang terpisah di pusat kesehatan dan pengurusan kartu berobat yang lebih ringkas. Aturan obat khusus resep di apotek swasta diminta ditegakkan, terutama untuk amoksisilin dan metronidazol, sementara perluasan asuransi kesehatan berbasis komunitas disebut dapat membantu orang tua tetap memakai layanan resmi.

Kunjungan imunisasi anak juga diusulkan menjadi kesempatan memberi penyuluhan sederhana tentang bahaya obat yang tidak tepat, termasuk kuman yang kebal obat dan tertutupnya tanda bahaya penyakit serius pada anak. Menurut para penulis, penyuluhan itu perlu dibuat sederhana dan terarah agar mudah dipahami orang tua yang pendidikannya rendah.