Bayi Tabung Sichuan Lebih Sering Jadi Usai Satu Gelombang Panas

Gelombang panas, dalam hitungan sebuah rumah sakit di Chengdu, bukan sekadar satu siang yang terik, melainkan tiga hari atau lebih berturut-turut ketika suhu rata-rata harian melewati 35 derajat Celsius. Ukuran itu dipasangkan dengan sesuatu yang jauh dari urusan cuaca: berhasil atau tidaknya program bayi tabung. Hasilnya tidak seperti yang biasa dibayangkan orang tentang panas dan kehamilan.

Hitungan itu dikerjakan Tianyi Ma, Yuanyuan Hu, Die Tang, Yiting Lin, Hanyi Liu, Ying Long, Sophia Zuoqiu, dan Tian Tang. Tulisan mereka, The association between heat waves and pregnancy outcome among women undergoing assisted reproductive technology in Sichuan, China, dimuat di jurnal BMC Public Health tahun 2026 sebagai artikel yang masih dalam proses terbit, sehingga belum bervolume dan bernomor. Tian Tang, penulis korespondensi, bekerja di West China Second University Hospital, Sichuan University.

Bahan mereka adalah catatan 15.198 perempuan penduduk Provinsi Sichuan yang menjalani teknologi reproduksi berbantu, nama resmi untuk bayi tabung dan sejenisnya, sepanjang 2020 sampai 2022. Dari mereka tercatat 18.342 siklus perawatan, dan 7.519 di antaranya berlanjut ke transfer embrio segar. Maksudnya, embrio ditanam ke rahim tiga hari setelah sel telur diambil, tanpa dibekukan lebih dulu.

Gelombang Panas: Tiga Hari di Atas 35 Derajat

Istilah pertama perlu dipegang erat. Para penulis tidak menghitung hari panas satu per satu, tetapi rangkaian. Tiga hari berturut-turut di atas 35 derajat dihitung satu peristiwa. Kalau sesudahnya ada hari yang lebih sejuk lalu panas datang lagi selama tiga hari, itu peristiwa kedua. Setiap siklus bayi tabung lalu digolongkan menurut jumlah peristiwa yang dilewatinya: nol, satu, atau dua.

Bedanya begini dengan suhu rata-rata. Menurut para penulis, gelombang panas menekankan lamanya dan ketidaklaziman suhu, sehingga lebih mampu menggambarkan beban panas yang menumpuk pada tubuh. Suhu rata-rata yang dialami para perempuan itu sendiri hanya 18,12 derajat Celsius. Angka yang sejuk itu menyembunyikan beberapa hari yang sangat panas di dalamnya.

Peristiwa semacam itu ternyata langka. Dari 18.342 siklus, 17.696 atau 96,48 persen tidak melewati gelombang panas sama sekali. Hanya 522 siklus, kira-kira tiga dari seratus, yang melewati satu kali. Sebanyak 124 siklus melewati dua kali, dan tidak ada satu pun yang mengalami lebih dari itu.

Baca juga Gelombang Panas Dhaka: Merasa Terancam, 7,77 Kali Lebih Sakit

Jendela 85 Hari: Masa Sel Telur Dimatangkan

Istilah kedua adalah jendela paparan, yaitu rentang waktu yang cuacanya ikut dihitung. Para penulis memilih hari pengambilan sel telur dan 85 hari sebelumnya. Alasannya ada di tubuh: folikel, kantong kecil di indung telur tempat sel telur tumbuh, memerlukan kira-kira 85 hari untuk berkembang dari tahap awal sampai siap dilepaskan.

Jadi yang diukur bukan panas pada hari embrio ditanam. Yang diukur adalah panas selama hampir tiga bulan ketika sel telur itu sedang disiapkan tubuh. Cuaca dan kadar pencemar udara dicocokkan dengan alamat tempat tinggal tiap perempuan. Di dalam jendela itulah gelombang panas dihitung, bersama enam pencemar udara dan kelembapan.

Rata-rata usia perempuan dalam catatan itu 31,69 tahun. Lebih dari tiga perempatnya, 11.641 orang, berusia di bawah 35 tahun, sedangkan 903 orang berusia 40 tahun ke atas. Hampir semuanya tidak merokok. Separuhnya bekerja di dalam ruangan, dan hanya 5,42 persen yang bekerja di luar ruangan.

Hamil Biokimia dan Hamil Klinis: Dua Tanda yang Berbeda

Kata “berhasil” dalam naskah ini punya dua arti, dan keduanya tidak boleh dicampur. Hamil biokimia berarti kadar hormon kehamilan dalam darah, beta-hCG, melampaui 30 mIU per mililiter pada hari ke-14 setelah embrio ditanam. Hamil klinis lebih jauh lagi: kantong kehamilan di dalam rahim sudah terlihat lewat pemeriksaan ultrasonografi lima minggu setelah transfer.

Maksudnya, yang pertama baru tanda dari darah, yang kedua sudah tampak di layar. Dari seluruh siklus transfer embrio segar, 4.117 atau 54,76 persen sampai ke hamil biokimia. Yang sampai ke hamil klinis 3.639 atau 48,41 persen. Kira-kira satu dari dua, dengan selisih enam poin di antara kedua tanda itu.

Usia mengubah angka itu dengan tajam. Pada perempuan di bawah 35 tahun, 52,16 persen siklus berujung hamil klinis. Pada usia 35 sampai 39 tahun angkanya 43,02 persen. Pada usia 40 tahun ke atas tinggal 19,57 persen, kurang dari satu di antara lima. Jumlah sel telur yang terambil ikut menyusut, dari rata-rata 10,99 butir menjadi 3,62 butir.

Satu Kali dan Dua Kali Panas: Hasilnya Tidak Sama

Di sinilah hasilnya berbelok dari dugaan. Siklus yang melewati satu gelombang panas justru lebih sering berujung hamil klinis dibanding siklus yang tidak melewatinya. Peluangnya, dalam ukuran odds yang membandingkan yang hamil dengan yang tidak, lebih tinggi 34,9 persen. Setelah pencemar udara dan kelembapan ikut diperhitungkan, angkanya nyaris tidak bergeser: 34,5 persen.

Angka mentahnya bisa dibayangkan begini. Di antara 218 siklus dengan data lengkap yang melewati satu gelombang panas, 116 berujung hamil klinis. Di antara 7.247 siklus tanpa gelombang panas, 3.495 yang demikian. Kaitan itu lebih kuat pada perempuan di bawah 35 tahun, dengan peluang lebih tinggi 53,7 persen, dan tetap bertahan ketika usia suami ikut dihitung.

Ada dua catatan penting. Kaitan itu hanya bermakna untuk hamil klinis, tidak untuk hamil biokimia. Lalu, ia paling jelas ketika panas datang dekat dengan hari pengambilan sel telur. Dalam rentang 14 hari terakhir, peluang hamil klinis tercatat 1,88 kali, dengan rentang ketidakpastian yang lebar, dari 1,03 sampai 3,43.

Ukuran lain memberi arah yang sama. Setiap tambahan satu hari bersuhu rata-rata di atas 35 derajat berkaitan dengan peluang hamil klinis yang lebih tinggi 2,7 persen. Seperlima siklus dengan suhu rata-rata tertinggi juga lebih sering hamil dibanding seperlima yang terdingin. Semua itu kaitan dalam catatan, bukan bukti bahwa panas menyebabkan kehamilan.

Lalu bagaimana kalau panasnya datang dua kali? Jawaban naskah ini: tidak ada kaitan yang bermakna secara statistik, baik untuk hamil biokimia maupun hamil klinis. Jumlah siklusnya memang sedikit. Hanya 54 siklus dengan data lengkap yang melewati dua gelombang panas, dan 28 di antaranya berujung hamil klinis.

Para penulis menafsirkan pola itu sebagai tanda adanya batas. “Namun, hasil kami menunjukkan bahwa paparan panas berlebihan, yang diwakili dua peristiwa gelombang panas, sebelum pengambilan sel telur akan menghambat keberhasilan kehamilan, yang mengisyaratkan mungkin ada paparan panas yang optimal,” tulis Ma dan rekan-rekannya dalam naskah berbahasa Inggris itu.

Kalimat itu mengoreksi satu salah paham yang mudah muncul, yaitu bahwa makin panas makin baik. Naskah ini tidak berkata begitu. Para penulis menyebut panas sedang mungkin menguntungkan pematangan sel telur, sedangkan panas ekstrem dapat mengganggu lingkungan indung telur. Penjelasan itu mereka ambil dari penelitian lain, bukan dari pengukuran mereka sendiri.

Baca juga Suhu Ekstrem dan PM2.5 Naikkan Kematian di Tiongkok

Paparan Bersama: Panas, Ozon, dan Gas Buang

Istilah terakhir adalah paparan bersama, yakni panas yang datang berbarengan dengan udara kotor. Enam pencemar ikut dihitung: partikel halus PM2,5 dan PM10, nitrogen dioksida, sulfur dioksida, karbon monoksida, dan ozon. Pada sebagian besar di antaranya, kaitan dengan kehamilan lemah dan tidak bermakna.

Dua gas menonjol. Karbon monoksida berkaitan dengan peluang hamil biokimia yang lebih rendah 66,2 persen pada perempuan di bawah 35 tahun untuk setiap kenaikan satu miligram per meter kubik. Kenaikan sebesar itu besar, sebab kadar rata-ratanya hanya 0,67 miligram. Sulfur dioksida juga berkaitan dengan peluang hamil biokimia yang lebih rendah pada perempuan berusia di atas 35 tahun, 6,5 persen untuk setiap kenaikan satu mikrogram per meter kubik.

Apakah udara kotor mengubah kaitan gelombang panas tadi? Hampir tidak. Menurut para penulis, kaitan antara gelombang panas dan kehamilan berdiri sendiri, lepas dari sebagian besar pencemar. Satu pengecualian muncul pada ozon yang bertemu dua gelombang panas, dengan angka interaksi 3,77 untuk hamil klinis. Mereka sendiri menyebut pengetahuan tentang gabungan ozon dan suhu pada kehamilan masih terbatas.

Baca juga Standar BMI Asia Lebih Peka Deteksi Risiko Kehamilan

Batas Istilah: Satu Provinsi, Satu Rumah Sakit

Para penulis mengakui empat batas. Datanya berasal dari satu provinsi di Tiongkok, sehingga belum tentu berlaku di daerah beriklim lain. Paparan dihitung dari alamat rumah, padahal orang beraktivitas di tempat lain. Jendela 85 hari tidak dipilah ke rentang yang lebih pendek. Keterangan tentang pihak suami, seperti mutu sperma, juga tidak tersedia lengkap.

Beberapa hal bisa diperiksa pembaca di naskahnya, yang masih berstatus belum disunting. Bagian pembahasan menyebut dua gelombang panas “menghambat” kehamilan, padahal tabel hasilnya hanya menunjukkan tidak ada kaitan bermakna, dengan angka peluang 1,222. Nomor persetujuan etik tertulis KS402 di satu bagian dan 2023278 di bagian lain. Persentase pendidikan kelompok usia 40 tahun ke atas berjumlah 102,45.

Maka gelombang panas dalam naskah ini punya arti yang sempit: tiga hari di atas 35 derajat, dihitung selama 85 hari sebelum sel telur diambil, pada perempuan Sichuan yang datang ke satu rumah sakit di Chengdu. Di dalam batas itu, satu kali panas berkaitan dengan hamil klinis yang lebih sering. Di luar batas itu, termasuk untuk panas yang datang dua kali, istilah ini belum menjawab apa-apa.