Di Satu SD Surabaya, 31 dari 67 Anak Perlu Dirawat agar Gigi Rapi

Di sebuah sekolah dasar di Surabaya, 31 dari 67 anak berusia enam sampai delapan tahun yang diperiksa giginya tergolong perlu perawatan untuk merapikan susunan gigi. Di sekolah yang sama, anak-anak itu lebih sering mengaku menggigit bibir dan mendorong lidah daripada yang dilaporkan orang tua mereka, sementara sebagian besar orang tua mengaku pernah berbuat sesuatu untuk mengatasi kebiasaan mulut anaknya.

Temuan itu ditulis Maria Laurentia Sanjaya dan rekan dari School of Dental Medicine dan School of Creative Industry Universitas Ciputra, Surabaya, bersama Digital Worlds Institute University of Florida, Amerika Serikat. Artikel mereka berjudul Understanding Oral Habits and Malocclusion in School-Aged Children: Insights from Parental and Child Knowledge, Attitudes, and Practices dan terbit di Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional (National Public Health Journal) volume 21 nomor 3 tahun 2026.

Penelitian berlangsung pada Maret 2026 dan melibatkan 67 pasang anak dan orang tua atau wali dari satu sekolah dasar di Surabaya. Orang tua dan anak mengisi kuesioner tentang pengetahuan, kebiasaan mulut, dan upaya orang tua mengatasinya, lalu rahang anak dicetak untuk dibuat model gigi yang dinilai dengan indeks ICON, ukuran yang menimbang keparahan maloklusi sekaligus kebutuhan perawatan ortodontik.

Gigi yang Tampak Biasa, Ternyata Perlu Dirapikan

Dari 67 anak yang diperiksa, 31 anak atau 46,3 persen tergolong perlu perawatan ortodontik menurut skor ICON, yakni skor di atas 42. Penilaian itu dibuat dari foto bagian dalam mulut yang dibandingkan dengan skala estetika sepuluh tingkat, serta dari model gigi hasil cetakan rahang atas dan rahang bawah, lalu setiap komponen diberi bobot sesuai kriteria baku ICON dan dijumlahkan menjadi skor total.

Sebanyak 24 anak atau 35,8 persen tergolong tidak memerlukan perawatan, dengan skor di bawah 31, sedangkan 12 anak atau 17,9 persen berada di wilayah batas, antara 31 dan 42. Median skor ICON seluruh anak adalah 41, dengan skor terendah 12 dan tertinggi 82. Di sisi lain, seluruh 67 anak, tanpa kecuali, menyatakan ingin memiliki gigi yang sehat dan tersusun rapi ketika ditanya dalam kuesioner.

Menurut tingkat keparahan maloklusi, sebanyak 35,8 persen anak tergolong mudah, 26,9 persen ringan, dan 11,9 persen sedang, sementara 17,9 persen tergolong sulit dan 7,5 persen sangat sulit. Indeks yang menentukan golongan itu disusun dari lima komponen, yakni penilaian estetika, gigi berjejal atau renggang di rahang atas, gigitan silang, hubungan gigi depan secara vertikal, dan hubungan gigi samping dari depan ke belakang.

Baca juga Empat Dekade Karies Gigi Anak Jepang Turun Tanpa Fluoridasi Air

Orang Tua Lebih Tahu, Anak Masih Meraba

Pengetahuan orang tua secara umum lebih tinggi daripada pengetahuan anak. Sebanyak 86,6 persen orang tua tahu bahwa mengisap jempol berdampak buruk, 77,6 persen menganggap pemeriksaan gigi sejak dini penting, dan 56,7 persen tahu gigi yang tanggal terlalu dini bisa membuat susunan gigi tidak rata. Namun, hanya 26,9 persen yang tahu bernapas lewat mulut bisa berdampak buruk, dan hanya 14,9 persen yang menyadari posisi tidur dapat memengaruhi perkembangan rahang.

Median skor pengetahuan orang tua tiga dari lima, sedangkan pada anak hanya satu dari lima. Sebanyak 37,3 persen anak tahu bahwa mengisap jempol berdampak buruk, jumlah yang sama dengan anak yang sadar perlu menghentikan kebiasaan buruk, sementara 35,8 persen pernah mendapat informasi tentang kebiasaan mulut yang merugikan, dari orang tua atau tenaga kesehatan gigi.

Hanya 22,4 persen anak yang mengaku menceritakan kebiasaan mulut mereka kepada orang tua, dan hanya 10,4 persen yang tahu bahwa bernapas lewat mulut berbahaya bagi kesehatan mulut. Sumber utama informasi kesehatan gigi dan mulut yang paling sering disebut adalah dokter gigi, sebanyak 44,8 persen, disusul media daring sebanyak 41,8 persen, sementara 7,5 persen tidak menyebut sumber apa pun.

Para peneliti menduga rendahnya kesadaran anak berkaitan dengan ketergantungan mereka pada pengasuh sebagai sumber utama informasi kesehatan. Mereka menawarkan tiga kemungkinan penjelasan, yakni orang tua yang tahu tetapi sulit menerjemahkannya ke bahasa anak, orang tua yang menganggap urusan ini kurang mendesak, dan orang tua yang ragu sanggup mengubah kebiasaan yang telanjur mengakar. Ketiganya tidak saling meniadakan dan tidak dapat dibedakan lewat desain penelitian ini, tetapi bedanya penting karena menambah pengetahuan pengasuh saja mungkin belum cukup mengubah perilaku anak.

Teguran yang Rajin, Kebiasaan yang Bertahan

Sebagian besar orang tua di sekolah ini mengaku pernah berbuat sesuatu untuk mengatasi kebiasaan mulut anaknya. Sebanyak 95,5 persen pernah mengoreksi kebiasaan menggigit jari, 91,0 persen mencegah anak mengisap jempol, 80,6 persen membatasi pemakaian dot, dan 73,1 persen membantu anak menyikat gigi, dengan median skor upaya orang tua lima dari enam.

Lebih dari dua pertiga orang tua, tepatnya 68,7 persen, pernah membawa anaknya ke tenaga kesehatan gigi, sedangkan 49,3 persen pernah mendapat informasi tentang kebiasaan mulut yang buruk. Namun, skor upaya orang tua itu tidak berhubungan bermakna dengan skor kebiasaan mulut yang dilaporkan anak sendiri, dan tidak satu pun bentuk upaya menunjukkan hubungan bermakna.

Para peneliti tidak membaca hal itu sebagai tanda bahwa teguran orang tua sia-sia. Mereka menduga soalnya terletak pada waktu, karena banyak kebiasaan mungkin sudah mapan ketika orang tua mulai mengubahnya, atau pada upaya yang kurang konsisten dan kurang didampingi tenaga profesional, ditambah sebab lain yang sulit diubah, seperti kebiasaan untuk menenangkan diri atau masalah jalan napas pada anak yang bernapas lewat mulut.

Hanya satu hubungan yang muncul dari skor upaya itu. Skor upaya orang tua berhubungan bermakna dengan keparahan maloklusi, dengan median yang lebih rendah pada anak bergolongan sulit, yaitu tiga, dibandingkan lima pada golongan mudah, meski skor itu tidak berhubungan dengan kebutuhan perawatan maupun skor ICON. Menurut para peneliti, pola itu mengisyaratkan keterlibatan orang tua yang bisa menurun ketika kebiasaan sudah mengakar atau perawatan dianggap tak terhindarkan, sehingga upaya sebaiknya dimulai sebelum kebiasaan buruk mapan.

Baca juga Gigi Goyang dan Gusi Nyeri Menandai Risiko Stroke Lebih Tinggi

Bibir dan Lidah yang Luput dari Pandangan Rumah

Laporan orang tua dan laporan anak tentang kebiasaan mulut tidak selalu sama. Untuk mengisap jempol, sebagian besar orang tua, yakni 79,1 persen, dan sebagian besar anak, yakni 74,6 persen, sama-sama menyebut kebiasaan itu tidak pernah ada, dan kedua laporan tidak berbeda bermakna.

Lain halnya dengan menggigit bibir dan mendorong lidah. Anak melaporkan kedua kebiasaan itu hampir dua kali lebih sering daripada orang tua, yakni 47,8 persen berbanding 26,9 persen untuk menggigit bibir dan 38,8 persen berbanding 16,4 persen untuk mendorong lidah, dengan perbedaan bermakna pada keduanya. Untuk menggigit benda, bernapas lewat mulut, dan menggigit kuku, kedua laporan tidak berbeda bermakna. Arah selisih yang konsisten itu dibaca para peneliti sebagai celah pengamatan yang sistematis, bukan kesalahan melapor yang acak.

Kemungkinan penjelasannya, menurut mereka, kebiasaan itu kerap muncul di tempat yang jarang terlihat orang tua, seperti di sekolah, saat bermain dengan teman, atau sebagai tanggapan atas tekanan yang dipendam. “Akibatnya, mengandalkan laporan pengasuh saja dapat menaksir terlalu rendah beban kebiasaan mulut anak dan risiko ortodontiknya,” tulis Maria Laurentia Sanjaya dan rekan, dalam terjemahan bebas. Karena itu mereka mendukung dimasukkannya laporan anak sendiri, di samping riwayat dari orang tua, dalam penapisan ortodontik rutin.

Baca juga Kehilangan Separuh Gigi, Risiko Gangguan Kognitif Lansia Naik

Sikap Anak sebagai Petunjuk, Bukan Pengganti Pemeriksaan

Temuan yang oleh para peneliti disebut salah satu yang paling relevan secara klinis datang dari anak, bukan dari orang tua. Pengetahuan orang tua, pengetahuan anak, dan sikap orang tua tidak berhubungan bermakna dengan keparahan maloklusi maupun kebutuhan perawatan, sedangkan sikap anak berhubungan bermakna dengan keduanya dan berkorelasi positif sedang dengan skor ICON.

Median skor sikap anak pada golongan yang perlu perawatan adalah empat, sedangkan pada golongan yang tidak perlu perawatan dua. Dalam pembahasan, para peneliti menyebut sikap ini sebagai kekhawatiran yang dilaporkan anak sendiri, dan anak yang menyatakan khawatir lebih mungkin memiliki masalah ortodontik yang bermakna secara klinis. Meski begitu, mereka menahan diri. “Hal ini tidak boleh ditafsirkan sebagai bukti bahwa sikap yang dilaporkan anak sendiri dapat menggantikan pemeriksaan klinis yang objektif,” tulis Sanjaya dan rekan, juga dalam terjemahan, karena tidak adanya kekhawatiran pada anak tidak menjamin ia bebas dari kebutuhan perawatan.

Laporan anak, menurut mereka, sebaiknya dipandang sebagai alat penapisan pelengkap yang membantu menemukan anak yang perlu diperiksa lebih lanjut, sementara penilaian ICON tetap memegang peran utama. Kesimpulan mereka mengarah pada pendekatan menyeluruh yang memadukan edukasi kesehatan gigi berpusat pada anak, keterlibatan orang tua, dan pemeriksaan klinis yang objektif.

Mereka juga mencatat batasnya. Desain potong lintang tidak memungkinkan kesimpulan sebab-akibat antara kebiasaan mulut, pengetahuan, dan keadaan gigi, laporan diri membuka peluang bias ingatan dan keinginan untuk tampak baik, sementara satu kelompok usia dan satu lokasi membuat hasilnya belum tentu berlaku lebih luas. Karena itu mereka menyarankan penelitian jangka panjang untuk menjernihkan urutan waktu hubungan-hubungan itu.

Penelitian lanjutan itu, menurut mereka, juga perlu menguji manfaat edukasi dan pendampingan perilaku sejak dini. Dalam pembahasannya, mereka menekankan pentingnya memulai upaya orang tua sebelum kebiasaan mulut yang buruk telanjur mapan, serta pentingnya mendukung para pengasuh agar tetap konsisten membimbing perilaku anak sepanjang masa kanak-kanak awal.