Gemuk dan Alkohol Ikut Menyumbang Kanker Usus Anak Muda Italia

Dua faktor yang bisa diubah ikut menyumbang kanker usus anak muda Italia. Keduanya adalah berat badan berlebih dan kebiasaan minum alkohol berisiko tinggi. Bila digabung, sumbangannya mencapai 16,6 persen kasus kanker usus besar usia muda.

Yang dimaksud kanker usia muda adalah kanker yang didiagnosis sebelum umur 50 tahun, dan kasusnya dilaporkan meningkat di banyak negara, termasuk Italia. Hitungannya memakai kebiasaan penduduk Italia berusia 18 sampai 34 tahun, dengan data kelompok umur itu sebagai analisis utama.

Penelitian ini ditulis Federica Bolpagni dan rekan dari Unit Gizi Klinis ICS Maugeri IRCCS, Pavia, Italia. Laporannya berjudul Early-onset cancer and modifiable risk: quantifying the combined impact of excess body weight and alcohol on breast and colorectal cancer in Italy (18–34 years). Naskah itu terbit di jurnal BMC Public Health volume 26 pada 2026.

Para peneliti menghitung fraksi teratribusi populasi. Ukuran ini menaksir porsi kasus kanker yang secara teori bisa dicegah bila paparan ditekan ke tingkat risiko paling rendah. Data kebiasaan diambil dari sistem surveilans nasional PASSI, sedangkan besar risiko diambil dari meta-analisis dan kohort besar.

Angka Gabungan

Kelebihan berat badan atau overweight menyumbang 6,4 persen kasus kanker usus besar usia muda, sedangkan obesitas 4,5 persen. Alkohol berisiko tinggi menyumbang 6,7 persen dan menjadi penyumbang tunggal terbesar pada populasi keseluruhan. Obesitas memberi sumbangan paling kecil di antara ketiganya, dengan rentang ketidakpastian 2,3 sampai 6,5 persen.

Ketiga angka itu lalu digabung menjadi 16,6 persen. Penggabungan ini memakai anggapan bahwa berat badan dan alkohol saling bebas. Angka gabungan ini hanya dihitung untuk kanker usus besar.

Besar risiko yang dipakai sebenarnya tergolong sedang. Risiko relatif obesitas terhadap kanker usus besar usia muda tercatat 1,87, overweight 1,32, dan alkohol berisiko tinggi 1,20. Namun, menurut para peneliti, risiko sedang yang berpadu dengan kebiasaan yang banyak dijumpai pada anak muda bisa menjadi beban yang berarti.

Laki-laki dan Perempuan

Pada laki-laki muda, overweight menyumbang 11,5 persen kasus kanker usus besar usia muda, obesitas 8,7 persen, dan alkohol berisiko tinggi 4,4 persen. Pada perempuan muda, overweight menyumbang 7,5 persen, obesitas 7,9 persen, dan alkohol berisiko tinggi 2,6 persen. Untuk alkohol, para peneliti mencatat angka laki-laki lebih tinggi daripada perempuan.

Baca juga Penyakit Hati akibat Alkohol Naik pada Perempuan Lansia Korea

Beberapa angka perempuan punya rentang ketidakpastian yang lebar. Batas bawah untuk overweight tercatat −7,2 persen, sedangkan untuk alkohol −0,4 persen. Menurut para peneliti, batas bawah negatif ini mencerminkan ketidakpresisian statistik, bukan efek pelindung.

Angka alkohol dihitung dengan risiko dari penelitian pada orang berusia 20 sampai 49 tahun. Pilihan itu dibuat agar lebih mencerminkan kanker usia muda. Para peneliti mendahulukan risiko dari populasi usia muda bila tersedia.

Kanker Payudara

Gambaran pada kanker payudara perempuan muda berbeda. Alkohol berisiko tinggi menyumbang 4,7 persen kasus, dengan risiko relatif 1,35 yang diambil dari populasi dewasa. Obesitas sebelum menopause tidak menyumbang fraksi apa pun, dengan angka −0,7 persen dan rentang −2,1 sampai 0,5 persen.

Bila memakai indeks massa tubuh seluruh perempuan dewasa, sumbangan obesitas pada kanker payudara tercatat 2,7 persen. Para peneliti menyebut sumbangan berat badan berlebih pada kanker payudara perempuan muda terbatas. Pada perkiraan global untuk orang dewasa, indeks massa tubuh tinggi berhubungan dengan porsi kanker payudara pascamenopause yang jauh lebih besar.

Paper ini mencatat hubungan obesitas dan kanker payudara bergantung pada status menopause. Pada perempuan pascamenopause, lemak berlebih berhubungan dengan risiko lebih tinggi, sedangkan pada perempuan pramenopause hubungannya terbalik atau tidak ada. Hal itu mungkin dijelaskan oleh siklus haid tanpa ovulasi, yang menurunkan paparan hormon tubuh secara kumulatif.

Kebiasaan Anak Muda

Pada 2023–2024, sebanyak 21,5 persen orang Italia berusia 18–34 tahun tergolong overweight. Sebanyak 5,5 persen lainnya tergolong obesitas. Overweight berarti indeks massa tubuh di atas 25, obesitas di atas 30.

Tren keduanya terus naik sejak 2008 menurut data PASSI, dan kenaikan obesitas terutama didorong kelompok usia 18 sampai 34 tahun. Overweight dan obesitas lebih sering dijumpai pada laki-laki, orang berpendidikan rendah, dan orang berstatus sosial-ekonomi rendah. Pola alkohol justru sebaliknya.

Minum alkohol lebih sering pada orang berpendidikan dan berstatus sosial-ekonomi tinggi. Kebiasaan itu meningkat terutama pada perempuan muda. Sekitar 36 persen orang Italia berusia 18 sampai 24 tahun melaporkan minum alkohol berisiko tinggi.

Berisiko tinggi berarti minum lebih dari dua unit sehari bagi laki-laki atau lebih dari satu unit bagi perempuan. Minum di luar waktu makan juga termasuk. Begitu pula minum lebih dari empat unit sekali duduk bagi laki-laki, atau lebih dari tiga unit bagi perempuan.

Paper ini juga mencatat beban berat badan berlebih pada semua umur. Pada 2020, kelebihan berat badan menyumbang 3,6 persen seluruh kanker laki-laki dan 4,0 persen seluruh kanker perempuan di Italia. Jumlahnya hampir 7.000 kasus pada laki-laki dan 7.200 kasus pada perempuan.

Dibanding Orang Dewasa

Pada orang dewasa di seluruh dunia, alkohol menyumbang 13 persen kanker usus besar laki-laki. Pada perempuan dewasa, angkanya 2,7 persen. Angka laki-laki muda Italia lebih rendah, sedangkan angka perempuan muda selaras dengan data global.

Perbandingan berat badan memakai data orang dewasa Italia. Pada orang dewasa Italia, overweight menyumbang 6,7 persen kanker usus besar laki-laki dan obesitas 3,5 persen. Angka laki-laki muda dalam penelitian ini, 11,5 dan 8,7 persen, umumnya lebih tinggi.

Untuk kanker payudara, sumbangan alkohol pada perempuan dewasa sedunia tercatat 4,4 persen. Di negara-negara Eropa angkanya 5,0 persen. Keduanya konsisten dengan angka 4,7 persen pada perempuan muda Italia.

Baca juga Tes Feses di Rumah Pangkas Kematian Kanker Usus 43%

Para peneliti juga menyebut sebuah perhitungan di Amerika Serikat. Di sana, obesitas menyumbang sekitar 5–6 persen kanker usus besar orang dewasa muda. Temuan Italia lebih tinggi, sekitar 7–9 persen tergantung jenis kelamin.

Jalur di Tubuh

Paper ini juga merangkum jalur biologis yang sudah dilaporkan. Di usus, alkohol diubah menjadi asetaldehida dan mengganggu susunan bakteri usus. Alkohol juga membuat dinding usus lebih tembus dan memicu peradangan kronis.

Obesitas berkaitan dengan kanker usus besar lewat resistensi insulin dan peradangan kronis. Kadar insulin dan IGF-1 yang tinggi mendorong sel usus besar membelah. Pada payudara, alkohol dikaitkan dengan kadar estrogen yang lebih tinggi.

Paper ini juga mengutip satu studi kasus-kontrol berbasis populasi. Alkohol berhubungan dengan risiko kanker usus besar lebih tinggi pada orang obesitas. Pada orang berberat badan normal, hubungan itu tidak terlihat.

Batas Hitungan

Hitungan gabungan tidak memperhitungkan efek saling memperkuat antara berat badan dan alkohol. Data tentang berapa anak muda yang sekaligus berat badannya berlebih dan minum alkohol berisiko tinggi tidak tersedia. Karena itu, beban gabungan yang sebenarnya bisa lebih rendah atau lebih tinggi.

Sebagian risiko relatif diambil dari populasi dewasa, bukan dari kohort kanker usia muda. Risiko alkohol untuk kanker payudara perempuan muda, misalnya, tidak tersedia. Angkanya diambil dari populasi dewasa, dan ini bisa menimbulkan bias.

Data kebiasaan hanya berasal dari kumpulan data nasional yang tersedia. Data itu mungkin tidak menangkap perbedaan antarwilayah dan antarwaktu. Angka gabungan untuk kanker payudara pun tidak dihitung karena ketidakpastiannya lebih besar.

Uji kepekaan menunjukkan angka risiko relatif paling menentukan hasil. Perubahan risiko relatif menggeser hasil lebih besar daripada perubahan angka kebiasaan. Meski begitu, sumbangan relatif overweight, obesitas, dan alkohol tetap konsisten.

Baca juga Atlet Muda Estonia Tetap Bisa Kegemukan meski Rajin Berlatih

Saran Peneliti

“Temuan kami menegaskan sumbangan obesitas dan konsumsi alkohol yang signifikan, tetapi dapat dicegah, terhadap kanker usia muda di Italia,” tulis Bolpagni dan rekan. Kalimat itu diterjemahkan dari naskah berbahasa Inggris.

Mereka meminta pemeriksaan berat badan dan kebiasaan minum dilakukan rutin di layanan kanker dan layanan kesehatan primer. Pemeriksaan itu sebaiknya dilakukan sejak kunjungan pertama. Konseling singkat dan rujukan ke program penurunan berat badan serta pengurangan alkohol perlu menjadi layanan baku.

Di tingkat kebijakan, mereka menyebut pengaturan harga alkohol, label peringatan, dan pembatasan penjualan dekat lingkungan pendidikan. Kampanye di sekolah dan universitas juga disarankan. Ahli gizi, psikolog, dan pendidik kesehatan perlu masuk tim perawatan.

Para peneliti juga meminta studi tentang seberapa sering obesitas dan minum alkohol muncul bersamaan pada anak muda. Mereka juga meminta perkiraan risiko menurut kelompok umur serta penelitian jangka panjang tentang efek gabungan keduanya terhadap kejadian kanker. Menurut mereka, memasukkan penilaian gaya hidup dan konseling perilaku ke layanan kanker dan pencegahan dapat menekan beban kanker usia muda di Italia pada masa mendatang.