Ibu Hamil di Tiongkok Tanpa Panduan Gerak Lebih Sulit Aktif

Kehamilannya baru berusia delapan minggu, tetapi rencananya sudah ada. Perempuan desa berusia 37 tahun ini berencana melahirkan lewat operasi caesar. Karena itu, kata dia kepada pewawancara, bergerak aktif selama hamil rasanya tidak terlalu penting. Ia sudah pernah melahirkan sebelumnya. Ia juga mengaku tak satu pun temannya rajin bergerak.

Ibu lain, 23 tahun, juga dari desa, punya alasan berbeda. Plasentanya letak rendah, dan dokter menyarankan ia mengurangi olahraga sejak awal kehamilan. Ketika diwawancarai pada minggu ke-39, ia bercerita kini ekstra hati-hati setiap kali bergerak. Saran dokter itu membentuk cara ia menilai kemampuan tubuhnya sendiri.

Dua cerita itu dihimpun Linfei Ye dan rekan dari Ruang Bersalin Northern Jiangsu People’s Hospital dan Sekolah Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Yangzhou. Laporan mereka berjudul Barriers to physical activity among pregnant women in China: a mixed methods study based on the COM-B model and the theoretical domains framework. Naskah itu terbit di jurnal BMC Public Health volume 26 pada 2026.

Mereka mendatangi bagian kebidanan tiga rumah sakit pendidikan di Yangzhou, Tiongkok, pada Desember 2023 sampai Januari 2024. Sebanyak 400 ibu hamil mengisi kuesioner hambatan bergerak dengan skor total 28 sampai 140, makin tinggi makin banyak hambatan. Rata-ratanya 79,58. Tiga belas di antara mereka kemudian diwawancarai lebih dalam. Pesertanya rata-rata berusia 29,72 tahun. Sebanyak 84,8 persen berpendidikan diploma atau lebih tinggi, 79,5 persen tinggal di kota, dan 76,0 persen bekerja selama hamil. Sebanyak 67,0 persen sedang menjalani kehamilan pertama.

Baca juga Berat Badan Ibu Sebelum Hamil Terbawa ke Tubuh Anak di Taiwan

Rencana Melahirkan Berkaitan dengan Besarnya Hambatan Bergerak

Angka pertama datang dari rencana persalinan. Ibu yang ingin melahirkan normal mencatat rata-rata skor hambatan 77,87. Ibu yang ingin caesar mencatat 84,22, sedangkan yang menginginkan keduanya 79,59. Perbedaan antarkelompok ini bermakna secara statistik. Hasilnya bertahan saat faktor lain ikut dihitung bersamaan. Dibanding ibu yang ingin melahirkan normal, skor ibu yang ingin caesar lebih tinggi dengan koefisien 5,022. Kelompok yang menginginkan keduanya mencatat koefisien 2,060, tetapi angka itu tidak bermakna secara statistik.

Wawancara memberi wajahnya. Seorang ibu yang ingin melahirkan normal merasa tetap aktif membantu rencananya. Menurut para peneliti, ibu yang merencanakan caesar cenderung kurang terdorong bergerak, sementara yang merencanakan persalinan normal umumnya lebih aktif. Penilaian tentang hubungan gerak dengan cara melahirkan menjadi titik keputusan.

Kebiasaan lama ikut terbawa. Sebanyak 101 ibu yang rutin aktif sebelum hamil mencatat rata-rata skor 74,70, sedangkan 299 ibu yang tidak rutin mencatat 81,23. Dalam hitungan bersama, koefisien kelompok yang tidak rutin aktif 4,040. Seorang ibu yang sebelum hamil tidak terlalu aktif bercerita perutnya yang membesar membuat gerak makin merepotkan.

Pengalaman melahirkan juga muncul. Sebanyak 268 ibu yang baru pertama hamil mencatat rata-rata 77,49, sedangkan 132 ibu yang pernah melahirkan mencatat 83,83. Koefisien kelompok yang pernah melahirkan 6,235 dibanding kelompok hamil pertama. Satu faktor lagi menyangkut layanan kesehatan. Sebanyak 302 dari 400 ibu, atau 75,5 persen, tidak menerima panduan aktivitas fisik khusus selama hamil. Koefisien kelompok tanpa panduan ini 6,166. Keempat faktor tersebut bersama-sama menjelaskan 23,40 persen keragaman skor hambatan.

Usia kehamilan sempat menonjol di perbandingan awal. Enam belas ibu di trimester pertama mencatat rata-rata 91,69, di atas 334 ibu trimester ketiga yang mencatat 78,95. Trimester tidak muncul di antara empat faktor yang bermakna pada hitungan bersama.

Di Ruang Periksa, Dokter Tak Sempat Membahas Cara Bergerak yang Aman

Seorang ibu menceritakan pemeriksaan kehamilannya. Dokter, katanya, tidak benar-benar membahas aktivitas fisik dengannya, sehingga ia tidak yakin harus berbuat apa. Ibu lain tahu dasarnya. Ia hanya tidak tahu jenis gerak mana yang aman dan seberapa berat intensitasnya. Ibu ketiga lebih banyak berjalan kaki. Di luar itu, ia tidak tahu cara melakukan aktivitas lain karena tak ada yang pernah mengajarinya. Ia mengatakan mungkin akan mencoba bergerak lebih banyak bila mendapat informasi dari sumber tepercaya.

Survei menangkap gejala yang sama. Butir “tidak punya akses ke informasi lengkap tentang aktivitas fisik selama hamil” mendapat rata-rata 3,37 pada skala satu sampai lima. Dua butir tentang kurangnya saran profesional mendapat 3,13 dan 3,39. Para peneliti menulis bahwa di Tiongkok dokter kandungan kerap mendahulukan tugas medis rutin saat pemeriksaan, sehingga waktu untuk konseling aktivitas fisik tidak cukup. Akibatnya, ibu hamil paling sering mencari informasi di internet, yang bisa tidak akurat, membingungkan, dan berlebihan.

Dua ibu mengajukan jalan keluarnya sendiri. Satu berharap rumah sakit membuka lebih banyak kelas, misalnya yoga, dengan pilihan tatap muka dan daring. Ibu lainnya menyebut klinik aktivitas fisik terdengar bagus tetapi belum umum, sehingga ia biasanya berlatih mengikuti video di rumah.

Baca juga Salah Paham Gizi Ibu Hamil: Protein Saja Tak Cukup

Perut yang Membesar, Hujan di Luar, dan Jalanan yang Terlalu Ramai

Tubuh yang berubah menjadi salah satu penghalang. Rata-rata skor kelompok hambatan pribadi yang terkait kehamilan 26,86. Rasa lesu, nyeri, dan kantuk tercatat sebagai hambatan spesifik yang paling sering di kelompok ini. Wawancara menambahkan satu lagi: perut yang makin besar.

Merujuk riset terdahulu, para peneliti menulis bahwa banyak ibu hamil yang mengalami nyeri punggung bawah menghindari gerak karena takut nyerinya bertambah, padahal sejumlah studi yang juga mereka rujuk menunjukkan aktivitas fisik yang terarah dan diawasi tidak memperburuk nyeri. “Kontradiksi ini menunjukkan bahwa ketakutan ibu hamil terhadap aktivitas fisik mungkin berkaitan dengan kurangnya bimbingan yang tepat, bukan dengan aktivitas fisik itu sendiri,” tulis Linfei Ye dan rekan, dalam terjemahan Cekricek.id.

Di luar rumah, cuaca ikut bicara. Butir cuaca yang tidak mendukung mendapat rata-rata 3,00, sedangkan taman yang tidak aman 2,54. Seorang ibu bercerita, saat dingin, sangat panas, atau hujan, keluar rumah terasa merepotkan dan ia tak bersemangat bergerak. Ibu lain justru senang bergerak di taman karena suasananya nyaman dan menenangkan. Sebaliknya, ibu yang lain lagi merasa jalanan terlalu ramai oleh orang dan lalu lintas sehingga tidak aman. Ia lebih banyak berdiam di rumah.

Pekerjaan menutup sisa waktu. Seorang ibu mengatakan kerja membuatnya terlalu sibuk untuk aktif, dan sesampai di rumah ia hanya ingin merebahkan diri di sofa. Para peneliti menyebut beban kerja sebagai hambatan struktural, ketika keterbatasan waktu mengalahkan niat untuk bergerak.

Suami yang Meluangkan Waktu Menjadi Penyemangat Paling Kuat di Rumah

Keluarga bisa mendorong, bisa juga menahan. Seorang ibu bercerita keluarganya mendukung dan biasanya ikut menemaninya berolahraga. Ibu lain ingin bergerak, tetapi keluarganya terlalu khawatir sehingga tidak mengizinkannya berbuat banyak. Teman sebaya punya pengaruh serupa. Ibu 37 tahun yang merencanakan caesar mengaku lebih mau bergerak bila ada yang menemani dan mengingatkannya. Ibu 23 tahun yang plasentanya letak rendah merasakan bedanya: bersama teman, ia berjalan ke mana-mana, jauh berbeda dengan saat terkurung di rumah.

Dari semua hubungan itu, pendampingan suami paling berpengaruh. Seorang ibu berusia 40 tahun bercerita ia dan suaminya sama-sama sangat sibuk, tetapi suaminya selalu berusaha meluangkan waktu untuk bergerak bersamanya. Kehadiran suami membuatnya merasa aman.

Baca juga Suami Ikut Diedukasi, Kepatuhan Tablet Tambah Darah Naik

Pengalaman melahirkan sebelumnya juga berkaitan dengan hambatan. Ibu yang pernah melahirkan justru mencatat hambatan lebih besar daripada ibu hamil pertama, berbeda dengan literatur yang ada. Para peneliti mengaitkannya dengan tanggung jawab mengasuh anak yang menyita waktu dan tenaga. Ibu hamil pertama punya beban lain. Menurut para peneliti, karena minim pengalaman, mereka menilai berlebihan akibat buruk gerak bagi ibu dan janin. Seorang ibu mendengar bahwa aktif saat hamil bisa menaikkan risiko lahir prematur, sehingga ia hanya berjalan kaki. Butir kekhawatiran akan komplikasi kehamilan mendapat rata-rata 3,00.

Rasa Berhasil yang Membuat Sebagian Ibu Tetap Kembali Bergerak

Ada juga yang tetap bergerak. Seorang ibu merasa sudah melakukan sesuatu yang baik setiap kali aktif seharian, dan rasa berhasil itu membuatnya bertahan. Ibu lain menetapkan target gerak demi persalinan yang lebih mudah dan pemulihan yang lebih cepat. Keyakinan diri memegang peran. Dua ibu sama-sama mengaku selalu kelelahan setelah berolahraga, tetapi yakin bisa melewatinya dan akhirnya tetap melakukannya. Di survei, butir “terlalu berat” mendapat rata-rata 2,55 dan “kurang percaya diri” 2,62.

Para peneliti menyarankan panduan yang dibedakan menurut pengalaman melahirkan. Ibu hamil pertama perlu informasi jelas lewat gambar, rekaman suara, video, dan kisah nyata. Ibu yang pernah melahirkan dapat diberi pelatihan mengatur waktu, layanan penitipan anak, atau program gerak bersama keluarga. Mereka juga mengusulkan perawat dan bidan bekerja bersama dokter kandungan memasukkan edukasi gerak ke pemeriksaan kehamilan rutin. Pengingat bisa ditempel di kulkas atau televisi, botol air bisa dipakai untuk latihan beban, dan saat cuaca buruk ibu didorong bergerak di dalam ruangan.

“Memasukkan panduan aktivitas fisik yang terstruktur ke dalam pemeriksaan kehamilan rutin sangat penting untuk dampak yang berkelanjutan,” tulis mereka dalam simpulan, dalam terjemahan Cekricek.id. Edukasi keluarga, terutama suami, juga mereka minta diprioritaskan.

Mereka mengakui batas penelitiannya. Peserta hanya berasal dari tiga rumah sakit pendidikan, data dikumpulkan lewat kuesioner yang diisi sendiri, dan pengukurannya dilakukan pada satu waktu. Hanya empat dari 13 peserta wawancara yang pernah melahirkan, sehingga hambatan terkait pengasuhan anak mungkin belum tergali penuh.

Ibu 37 tahun itu termasuk dalam empat orang tersebut. Saat diwawancarai, kehamilannya baru delapan minggu, ia berencana melahirkan lewat caesar, dan ia merasa bergerak aktif tidak terlalu penting.