Remaja Putri Finlandia yang Merasa Kurang Sehat Naik hingga 2023

Suasana kelas yang membaik, orang tua yang makin terdidik, dan rumah yang makin jarang dihuni perokok tercatat dalam empat dekade survei remaja Finlandia. Namun justru ketika banyak ukuran keluarga dan sekolah itu membaik, makin banyak remaja putri berusia 14 tahun yang tidak menyebut kesehatannya baik.

Pertanyaan yang diajukan kepada mereka sangat pendek, dan diulang dengan rumusan serupa selama puluhan tahun: saat ini, apakah kesehatanmu sangat baik, baik, biasa saja, agak buruk, atau sangat buruk. Remaja yang memilih tiga jawaban terakhir digolongkan sebagai menilai kesehatannya rendah. Jawaban itu dikumpulkan dua tahun sekali lewat survei pos dan internet sejak 1981 serta survei di ruang kelas sejak 2000, dengan total puluhan ribu dan ratusan ribu responden.

Penelitian ini dipimpin Heidi Kesanto-Jokipolvi dari Fakultas Ilmu Sosial, bidang Ilmu Kesehatan, Universitas Tampere, bersama Timo Ståhl dari Institut Kesehatan dan Kesejahteraan Finlandia, Jaana M. Kinnunen dan Reija Autio dari Universitas Tampere, Risto Hotulainen dari Departemen Pendidikan Universitas Helsinki, serta Arja Rimpelä dari Universitas Tampere dan Rumah Sakit Universitas Tampere. Laporan mereka, Changes in self-rated health and its association with social determinants – repeated cross-sectional surveys among Finnish adolescents from 1981 to 2025, terbit di jurnal BMC Public Health volume 26 tahun 2026.

Satu Pertanyaan yang Diulang Empat Dekade

Selama lebih dari tiga puluh tahun, garis itu nyaris datar. Proporsi remaja yang menilai kesehatannya rendah bertahan stabil dari 1981 sampai 2015, pada anak laki-laki maupun anak perempuan, seolah apa pun yang terjadi di luar jendela rumah tidak banyak mengubah cara mereka menjawab. Baru sesudah 2015 garis itu bergerak, dan geraknya hanya pada satu sisi, yakni anak perempuan, dengan puncak pada 2023.

Pada 2015, sebanyak 17,9 persen remaja putri menilai kesehatannya rendah. Pada 2023 angkanya 35,2 persen. Survei terbaru 2025, dengan 44.312 responden, mencatat penurunan sesudah puncak itu, sedangkan pada anak laki-laki tidak tampak perubahan serupa sepanjang periode.

Padahal empat dekade itu tidak sepi peristiwa. Para penulis mencatat resesi ekonomi berat di Finlandia pada 1990-an, resesi global 2008, peralihan digital sejak awal 2000-an, serangan teror pada 2010-an, pandemi COVID-19, dan perubahan iklim. Namun perubahan baru terlihat sesudah 2015, sehingga hubungan antara rendahnya penilaian kesehatan dan perubahan masyarakat, tulis mereka, tidaklah lurus.

Penulis menyinggung studi-studi terdahulu yang menunjukkan bahwa kesejahteraan anak menurut penilaian mereka sendiri lebih erat berkaitan dengan lingkungan terdekat, yakni keluarga, teman sebaya, dan sekolah, ketimbang dengan faktor masyarakat yang besar. Di situlah penelitian ini menaruh perhatiannya, pada rumah dan ruang kelas, dua tempat yang dalam sebagian besar periode itu justru membaik.

Baca juga Remaja Miskin Taiwan Lebih Puas Berkat Keluarga, Tetap Tertekan

Rumah yang Membaik, Penilaian yang Tak Ikut Naik

Persentase remaja yang orang tuanya berpendidikan rendah terus menurun dari 1981 sampai 2023, begitu pula persentase yang orang tuanya merokok. Proporsi remaja yang tidak tinggal bersama kedua orang tua relatif tetap, sementara pada 2013 sampai 2023 sekitar 10 persen remaja melaporkan tinggal bergantian, bergiliran di rumah ibu dan di rumah ayah, biasanya berganti tiap pekan.

Di tingkat perorangan, setiap faktor keluarga tetap berhubungan dengan penilaian kesehatan. Dalam survei sekolah, remaja putri yang orang tuanya berpendidikan rendah punya rasio odds 1,68 untuk menilai kesehatannya rendah, dibanding mereka yang orang tuanya berpendidikan tinggi; pada anak laki-laki rasionya 1,51. Orang tua yang merokok memberi rasio 1,70 pada anak perempuan dan 1,60 pada anak laki-laki.

Bentuk keluarga memberi gambaran yang lebih bernuansa. Dibanding remaja yang ayah dan ibunya tinggal bersama, remaja putri yang hidup dengan satu orang tua atau pengaturan lain punya rasio odds 1,81, sedangkan yang tinggal bergantian 1,26; pada anak laki-laki angkanya 1,95 dan 1,23. Penulis mencatat anak yang tinggal bergantian lebih jarang menilai kesehatannya rendah dibanding keluarga satu orang tua, tetapi tetap lebih sering daripada anak yang orang tuanya serumah.

Hubungan-hubungan itu pun bergeser, walau tipis. Pada 2000 sampai 2023, kaitan antara pendidikan orang tua yang rendah dan penilaian kesehatan yang rendah sedikit menguat pada anak laki-laki, dengan rasio odds 1,01 per tahun, tetapi melemah pada anak perempuan, 0,98 per tahun. Pada remaja putri yang tinggal dengan satu orang tua atau pengaturan lain, kaitannya juga menurun selama 2013 sampai 2023, 0,97 per tahun. Penulis menduga ada mekanisme berbeda menurut jenis kelamin, namun tidak dapat menyingkirkan kemungkinan variasi kebetulan dalam jawaban anak.

Kelas yang Lebih Tenang, Guru yang Lebih Dekat

Survei sekolah menanyakan dua hal tentang suasana kelas, apakah tenang untuk bekerja dan apakah murid suka bersama, serta tiga hal tentang guru, apakah guru mendorong murid berpendapat, peduli pada keadaan mereka, dan berlaku adil. Proporsi remaja yang melaporkan suasana kelas buruk dan masalah dengan guru menurun dari 2000 sampai 2021, sebelum kembali naik mulai 2021.

Penulis membaca perbaikan itu sebagai kecenderungan baik di sekolah Finlandia, yang setidaknya sebagian bisa dikaitkan dengan perubahan bertahap dalam Kurikulum Inti Nasional yang menekankan pembelajaran berpusat pada murid. Di tingkat perorangan, kaitannya kuat: remaja putri yang hubungannya dengan guru buruk punya rasio odds 3,61 dibanding yang merasa dipercaya dan didorong guru, sedangkan pada anak laki-laki 2,77.

Kaitan suasana kelas justru lebih kuat pada anak laki-laki: kelas yang bermasalah dalam ketenangan dan kebersamaan memberi rasio odds 2,69 pada mereka dan 2,13 pada anak perempuan. Dengan kecenderungan sebaik itu, para peneliti sempat menduga penilaian kesehatan akan membaik, namun dugaan itu tidak terbukti. Peluang menilai kesehatan rendah malah naik pada anak laki-laki yang melaporkan suasana kelas buruk atau masalah dengan guru, masing-masing 1,02 per tahun, sedangkan pada anak perempuan tidak berubah.

Baca juga Remaja Tiongkok Tenang bila Harapan Sekolah Seirama Orang Tua

Ketika Belajar Terasa Berat

Satu faktor menonjol di antara semuanya. Remaja ditanya apakah mereka kesulitan dalam lima hal di sekolah, yakni mengikuti pengajaran di kelas, mengerjakan pekerjaan rumah, menyiapkan ujian, tugas menulis, dan tugas membaca. Remaja putri dengan satu kesulitan punya rasio odds 2,24 untuk menilai kesehatannya rendah dibanding yang tanpa kesulitan, dan angka itu naik bertingkat hingga 7,35 pada mereka yang mengaku kesulitan di kelima hal.

Pada anak laki-laki, tangga yang sama naik dari 1,81 hingga 4,65. Proporsi remaja yang melaporkan kesulitan belajar stabil sampai 2017, lalu naik pada anak perempuan dan turun pada anak laki-laki. Pada 2015 sampai 2023, kaitannya dengan penilaian kesehatan yang rendah menguat pada keduanya, dengan rasio odds 1,03 per tahun pada anak laki-laki dan 1,04 per tahun pada anak perempuan.

Penulis mencatat penguatan itu terjadi sejak 2017, sesudah Kurikulum Inti Nasional yang baru diterapkan. “Temuan yang penting secara praktis bagi sekolah adalah kuatnya hubungan antara penilaian kesehatan yang rendah dan kesulitan belajar yang dilaporkan sendiri pada kedua jenis kelamin, dan terutama bahwa hubungan ini menguat dari waktu ke waktu,” tulis Kesanto-Jokipolvi dan rekan dalam simpulan, sebagaimana diterjemahkan dari bahasa Inggris.

Mereka menambahkan bahwa hal itu tidak diduga, mengingat lingkungan sosial sekolah yang dirasakan murid justru membaik. Ketika perubahan seluruh faktor keluarga dan sekolah ditimbang untuk menjelaskan naiknya angka pada remaja putri dari 2015 ke 2023, hasilnya hanya 8,8 persen dari perubahan itu, dan kesulitan belajar menjadi penyumbang terbesar. Pada anak laki-laki analisis ini tidak dijalankan karena tidak ada perubahan berarti.

Layar, Pandemi, dan Cara Menilai Diri

Puncak kenaikan jatuh pada masa pandemi COVID-19, 2020 sampai 2022, ketika pembatasan kontak, penutupan sekolah, ancaman penyakit, dan tekanan ekonomi keluarga masuk lebih dalam ke kehidupan remaja dibanding krisis lain. “Namun, pandemi tidak dapat menjelaskan mengapa penurunan penilaian kesehatan hanya terlihat pada anak perempuan,” tulis Kesanto-Jokipolvi dan rekan, juga dalam terjemahan.

Penurunan itu sudah dimulai sebelum pandemi, dan awalnya pada 2015 bertepatan dengan makin luasnya pemakaian internet dan media sosial. Pada 2020 sampai 2021, anak Finlandia usia 10 sampai 14 tahun rata-rata menghabiskan hampir empat jam sehari di depan layar, dan anak perempuan seusia itu menghabiskan lebih dari tiga kali lipat waktu anak laki-laki di media sosial. Sebaliknya, pemakaian internet berlebihan sedikit menurun pada 2023 sampai 2025, ketika penurunan pada anak perempuan mulai mendatar.

Penulis juga menduga kurikulum 2014, yang menekankan belajar mandiri serta penilaian oleh teman dan diri sendiri, mungkin perlahan mendorong anak perempuan menilai dirinya lebih kritis. Ketika murid terus diarahkan menilai diri dan temannya, tulis mereka, sebagian, terutama anak perempuan, bisa merasa tidak memenuhi harapan orang lain maupun harapannya sendiri.

Tekanan sekolah sendiri tidak diukur dalam penelitian ini, tetapi naiknya proporsi anak perempuan yang melaporkan kesulitan belajar, menurut penulis, mungkin ikut mencerminkannya. Mereka pun tidak menyingkirkan peran tubuh: data anak perempuan 14 tahun pada 2019 sampai 2022 menunjukkan naiknya proporsi yang kemampuan fisiknya begitu rendah hingga dapat membahayakan kesehatan, sesuatu yang tidak terlihat pada anak laki-laki.

Baca juga Skrining Kesehatan Mental Remaja di Padang Belum Efektif

Pertanyaan yang Masih Terbuka

Para penulis menyebut penelitian ini memiliki deret waktu penilaian kesehatan remaja terpanjang yang pernah diterbitkan. Namun semua variabel dilaporkan sendiri oleh remaja, tanpa ukuran objektif untuk prestasi maupun kesulitan belajar, dan anak tidak selalu tahu jenjang pendidikan orang tuanya. Tingkat respons survei pos menurun pada tahun-tahun terakhir sehingga bias seleksi tidak dapat disingkirkan, dan yang ditelaah adalah hubungan, bukan sebab-akibat langsung.

Penulis mengakui tidak ada penjelasan sederhana bagi kesenjangan antara anak laki-laki dan anak perempuan, meski tekanan sekolah serta makin luasnya pemakaian internet dan media sosial mereka sebut kandidat kuat. Naiknya angka yang lebih curam pada 2021 sampai 2023 dan mendatarnya pada tahun-tahun sesudahnya, menurut mereka, dapat dikaitkan secara khusus dengan faktor-faktor terkait pandemi. Mereka menyimpulkan perlu penelitian lebih lanjut untuk mengungkap faktor yang memengaruhi kesejahteraan dan cara belajar remaja di masyarakat masa kini.