Perawat Sekolah di Iran: Remaja Lupa dan Takut Minum Pil Zat Besi

Pil yang dibagikan cuma-cuma di sekolah semestinya mudah diterima, tetapi di Kermanshah, kota di Iran barat, kata gratis justru bisa memancing curiga. Sebagian orang tua di sana mengira tablet zat besi dan vitamin D dari sekolah bermutu rendah, bahkan sudah lewat tanggal kedaluwarsa, semata karena tidak perlu dibayar. Pil yang lain kerap ditemukan masih tersimpan di saku murid.

Gambaran itu dikumpulkan Zahra Saboohi dari Pusat Riset Determinan Sosial Kesehatan, Universitas Ilmu Kedokteran Saveh, Roghayeh Nouri dari Departemen Pendidikan dan Promosi Kesehatan, Universitas Ilmu Kedokteran Iran di Teheran, serta Asiyeh Yari dari Pusat Riset Penyakit Tidak Menular, Universitas Ilmu Kedokteran Fasa. Laporan mereka berjudul Barriers and facilitators of adolescents’ adherence to iron and vitamin D supplementation: a qualitative study dan terbit di jurnal BMC Public Health pada 2026.

Program yang mereka teliti bukan program baru. Kementerian Kesehatan dan Pendidikan Kedokteran Iran sudah lebih dari dua dekade membagikan zat besi dan vitamin D kepada remaja putri sekolah menengah, lengkap dengan penyuluhan gizi. Persoalannya, pil yang tersedia gratis tidak otomatis diminum dengan teratur, dan para penulis ingin tahu mengapa dari mata para petugas yang menjalankan program itu.

Karena itu yang diwawancarai bukan murid, melainkan petugas. Sebanyak 18 tenaga kesehatan berusia 26 sampai 47 tahun, terdiri atas 14 perawat sekolah negeri dan 4 ahli gizi pusat kesehatan, diwawancarai tatap muka dari Januari sampai Maret 2026. Dari cerita mereka, peneliti memilah dua tema besar, yakni hambatan dan pendorong, yang terbagi ke dalam lima kategori dan 17 subkategori.

Suplemen Baru Dianggap Perlu setelah Badan Mengeluh

Hambatan pertama berawal dari cara orang memandang suplemen. Menurut para petugas, banyak remaja dan orang tua tidak cukup tahu mengapa zat besi dan vitamin D penting pada masa remaja, dan suplemen kerap dipandang tidak perlu selama belum ada masalah kesehatan yang terlihat. Kurangnya pemahaman itu, menurut para peneliti, membuat suplemen pencegah dianggap kurang penting.

Seorang ahli gizi dengan pengalaman tiga tahun menuturkan bahwa sebagian orang tua, bahkan remajanya sendiri, tidak tahu untuk apa tablet itu diminum. Menurut dia, anak-anak perempuan sering baru menyadari pentingnya suplemen ketika mereka sudah hamil. Para peserta menilai, bila suplemen hanya dianggap perlu sesudah sakit datang, remaja makin kecil kemungkinannya meminum pil secara rutin.

Di atas ketidaktahuan itu menumpuk salah kaprah. Seorang perawat sekolah dengan pengalaman delapan tahun bercerita bahwa sebagian remaja, karena informasi yang keliru, mengira tablet zat besi akan membuat darah haid keluar lebih banyak. Para petugas menyebut keyakinan semacam ini hambatan penting, sebab ia menggerus rasa aman sekaligus rasa perlu terhadap suplemen.

Pengalaman tidak enak juga berperan. Seorang ahli gizi yang sudah bekerja 15 tahun menyebut mual, muntah, dan sembelit membuat remaja takut meminum suplemen lagi. Menurut para peserta, pengalaman buruk tersebut mendorong remaja berhenti, meski efek sampingnya sementara atau masih bisa diatasi. Pengalaman buruk sebelumnya, kata mereka, justru menebalkan kekhawatiran remaja terhadap suplemen.

Baca juga Suami Ikut Diedukasi, Kepatuhan Tablet Tambah Darah Naik

Lupa Lahir dari Rutinitas, Bukan Sekadar Malas

Hambatan berikutnya tampak sepele, tetapi disebut salah satu yang terbesar. Seorang perawat sekolah dengan pengalaman enam tahun mengatakan remaja kerap lupa meminum suplemen dengan teratur, terutama ketika jadwal sekolah penuh dengan berbagai kegiatan. Pil yang sudah dibagikan, katanya, sering ditemukan masih tersimpan di saku mereka. Lupa, seperti salah kaprah dan takut efek samping, dimasukkan ke kategori hambatan yang berasal dari remaja dan keluarganya.

Yang membuatnya rumit, lupa di sini tidak berdiri sendiri. Menurut para peserta, suplemen belum menjadi bagian dari kebiasaan harian remaja, sementara tuntutan pelajaran dan kegiatan ekstrakurikuler terus menyita perhatian. “Para peserta menekankan bahwa lupa mencerminkan sulitnya memasukkan konsumsi suplemen ke dalam rutinitas harian remaja, bukan semata kurangnya motivasi,” tulis Saboohi, Nouri, dan Yari dalam laporan mereka, sebagaimana diterjemahkan Cekricek.id.

Keraguan Menular dari Rumah dan dari Bangku Sebelah

Keputusan remaja untuk menelan pil ternyata tidak dibuat sendirian. Para petugas menggambarkan orang tua yang justru menghalangi anaknya meminum suplemen, entah karena khawatir efek samping atau karena salah informasi. Seorang perawat sekolah menuturkan, sebagian orang tua bahkan mengira pil itu bermutu rendah atau sudah kedaluwarsa hanya karena dibagikan gratis.

Para peneliti mencatat bahwa sikap orang tua semacam itu berpengaruh langsung pada kesediaan remaja. Salah informasi dan rasa tidak percaya pada suplemen gratis dipandang sebagai wujud kurangnya dukungan dari rumah, dan keduanya disebut sebagai penghalang penting bagi kepatuhan. Namun, pengaruh dari rumah bukan satu-satunya yang bekerja.

Di antara murid, keraguan bisa menyebar dengan cepat. Seorang perawat dengan pengalaman sembilan tahun menuturkan bahwa penolakan satu murid kadang cukup untuk membuat teman-temannya ragu. Ia berkali-kali melihat, ketika satu anak tidak meminum pilnya, beberapa anak lain ikut menghindar. Para peserta menyebut pengaruh teman sebagai jalur yang menyebarkan sikap, baik yang mendorong maupun yang menolak suplemen.

Waktu Bertemu Sempit, Instagram Lebih Didengar

Kategori hambatan kedua datang dari layanan kesehatan sekolah itu sendiri. Beban kerja yang berat dan kekurangan staf, menurut para peserta, membatasi interaksi yang bermakna dengan murid. Seorang perawat sekolah berpengalaman lima tahun mengatakan ia mungkin tidak bisa menghabiskan lebih dari beberapa menit per minggu untuk setiap murid. Waktu yang terbatas, beban kerja tinggi, dan menurunnya kepercayaan pada sumber kesehatan resmi disebut sebagai keprihatinan yang menonjol.

Karena waktu sesempit itu, pembagian suplemen kadang terpaksa dititipkan kepada duta kesehatan dari kalangan murid. Perawat yang sama menduga hal ini menjadi salah satu alasan murid enggan meminum suplemen. Para peserta meyakini bahwa kesempatan bicara langsung yang terbatas mengurangi peluang mereka meluruskan salah paham dan menjawab kekhawatiran murid.

Pada saat yang sama, ada sumber lain yang bersaing. Seorang ahli gizi dengan pengalaman 11 tahun menyebut salah satu masalah terbesar kini adalah anak-anak lebih memercayai dunia maya dan media seperti Instagram daripada petugas kesehatan, sehingga nasihat soal suplemen biasanya tidak ditanggapi serius. Para penulis menyarankan program sekolah melampaui penyuluhan tatap muka, dengan literasi kesehatan digital dan informasi tepercaya di platform yang dipakai remaja.

Baca juga Anemia Dewasa Malaysia Turun ke 15 Persen, Perempuan Paling Rawan

Pil yang Datang Terlambat Ikut Melemahkan Program

Kategori hambatan ketiga berada di luar jangkauan murid maupun orang tua, yakni cara program dijalankan. Seorang perawat sekolah dengan pengalaman tujuh tahun bercerita bahwa pil kadang baru tiba ketika separuh tahun ajaran sudah lewat. Keterlambatan itu, menurut dia, membuat orang tua dan murid menganggap program ini tidak terlalu serius.

Kesinambungan juga sering putus. Seorang perawat lain menuturkan bahwa suplemen kadang dibagikan teratur selama beberapa minggu, lalu programnya terhenti berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan karena sekolah ditutup akibat polusi udara, libur Nowruz, atau perang. Saat ujian atau program belajar padat, pembagian suplemen pun biasanya ditunda karena sekolah lebih mengutamakan urusan pelajaran.

Para peserta memandang ketiga persoalan itu sebagai hambatan organisasi. Keterlambatan melemahkan keyakinan pada program dan menurunkan semangat untuk terus minum suplemen, sementara jeda yang berulang memutus konsistensi keikutsertaan remaja. Menurut mereka, keberhasilan program tidak hanya ditentukan oleh penyuluhan, tetapi juga oleh pengiriman yang andal dan kerja sama sektor kesehatan dengan pendidikan.

Penjelasan yang Menjawab Keluhan Membuat Remaja Lebih Yakin

Tema kedua membalik arah: apa yang membuat remaja mau meminum suplemennya. Seorang ahli gizi bercerita bahwa ketika remaja mengeluh lelah, rambut rontok, atau sulit berkonsentrasi, ia menjelaskan bahwa suplemen yang diminum teratur bisa membantu memperbaiki keluhan itu. Dengan cara tersebut, katanya, remaja jauh lebih yakin untuk meminum pilnya secara rutin.

Penjelasan yang sama juga dipakai untuk melawan rasa takut. Seorang perawat sekolah memberi tahu murid dan orang tua bahwa efek samping suplemen biasanya hanya sementara, dan meminumnya bersama makanan dapat mengurangi mual. Para peserta menilai pesan edukasi lebih berhasil bila menjawab kekhawatiran yang sedang dirasakan remaja dan meluruskan salah kaprah yang umum.

Hubungan yang membangun kepercayaan juga disebut sebagai pendorong. Seorang perawat sekolah mengatakan penerimaan murid terhadap anjurannya jauh lebih tinggi begitu kepercayaan sudah terbangun di antara mereka. Perawat lain menyebut kerja sama murid ikut naik ketika orang tua diberi tahu manfaat suplemen dan kekhawatiran mereka dijawab; menurut dia, dukungan keluarga benar-benar bisa membawa perbedaan. Para peserta menduga komunikasi yang suportif dapat memperkuat kesediaan remaja menerima anjuran kesehatan.

Baca juga Gizi Murid SD Musi Rawas Terkait Ragam Piring, Bukan Uang Jajan

Sekolah juga punya cara sederhana untuk melawan lupa. Seorang perawat menyarankan murid meminum pilnya saat itu juga ketika dibagikan, tanpa menundanya ke waktu lain. Perawat lain mendapati pemantauan rutin membuat murid lebih serius, sedangkan persetujuan atau anjuran wali kelas membuat kemungkinan murid menerima suplemen jauh lebih tinggi. Guru dan duta kesehatan, menurut para peneliti, dapat memperkuat kebiasaan baik di antara murid.

Kepercayaan Muncul di Banyak Hambatan dan Pendorong

Kepercayaan tidak muncul sebagai tema tersendiri dalam analisis, tetapi para penulis melihatnya menyusup ke banyak hambatan dan pendorong sekaligus. Salah kaprah dan takut efek samping dapat menggerus keyakinan pada tingkat pribadi, sedangkan sikap orang tua dan teman dapat membentuknya di tingkat pergaulan. “Temuan berbasis penyedia layanan ini mengisyaratkan bahwa kepercayaan mungkin berperan penting di berbagai tingkat pengaruh dan perlu dipertimbangkan saat merancang intervensi untuk meningkatkan kepatuhan,” tulis mereka.

Para penulis mengakui sejumlah batas. Penelitian hanya dilakukan di Kermanshah dan hanya melibatkan tenaga kesehatan, sehingga temuannya belum tentu berlaku di tempat lain. Jumlah perawat sekolah yang jauh lebih banyak daripada ahli gizi juga bisa membuat pengalaman perawat lebih terwakili. Temuan ini juga perlu dibaca sebagai pandangan para pelaksana program, bukan bukti langsung pengalaman remaja. Penelitian lanjutan disarankan mendengar remaja, orang tua, guru, dan pembuat kebijakan.

Bagi pembuat kebijakan dan pengelola layanan kesehatan, para penulis menyarankan pembagian suplemen yang tepat waktu, program yang berjalan tanpa putus, serta koordinasi yang lebih kuat antara sektor kesehatan dan pendidikan. “Pelaksanaan yang konsisten dan penyelenggaraan program yang andal sangat penting untuk membangun dan menjaga kepercayaan di antara murid, keluarga, dan pegawai sekolah,” tulis mereka.