Makin Tinggi Sekolah, Makin Kecil Beda Panjang Umur Pria-Wanita

Malam 9 Agustus 2016, Australia menggelar Sensus Penduduk dan Perumahan. Di antara pertanyaannya ada satu soal tentang jenjang pendidikan tertinggi yang pernah ditamatkan. Tingkat tanggapan perorangan malam itu diperkirakan 95,8 persen. Jawaban-jawaban itu kemudian disambungkan dengan catatan kematian resmi sampai 31 Desember 2019, sehingga kematian bisa dibaca bersama jenjang pendidikan orang yang meninggal.

Sebanyak 93 persen catatan sensus berhasil ditautkan ke data induk yang dikelola Biro Statistik Australia, begitu pula 97 persen catatan kematian. Dari sambungan itu tiga peneliti membedah hal yang sudah tercatat lama, yakni perempuan Australia hidup lebih lama daripada laki-laki. Sumbangan tiap penyebab kematian pada selisih itu menurut jenjang pendidikan, tulis mereka, belum pernah dihitung untuk Australia.

Mereka adalah Wen Su dari Leverhulme Centre for Demographic Science dan Nuffield College, Universitas Oxford, sekaligus School of Demography, Australian National University. Dua lainnya Jennifer Welsh dari National Centre for Epidemiology and Population Health dan Vladimir Canudas-Romo dari School of Demography, keduanya di Australian National University. Laporan mereka, Causes of death contributions to the sex gaps in life expectancy: evidence by education levels from Australia, terbit di jurnal BMC Public Health volume 26 tahun 2026.

Pendidikan dibagi ke dalam tiga kelompok yang tidak saling tumpang tindih. Kelompok universitas berisi lulusan sarjana atau lebih tinggi, sekitar 27 persen penduduk. Kelompok menengah atau pasca-menengah, yang tamat sekolah menengah dan atau punya kualifikasi sesudahnya, mencakup 47 persen. Sisanya, 26 persen, tidak menamatkan sekolah menengah dan tidak punya kualifikasi lain.

Tiga Anak Tangga Sekolah

Ukuran yang dipakai adalah harapan hidup orang yang sudah berusia 25 tahun. Untuk seluruh penduduk Australia pada 2016 sampai 2019, angkanya 60,71 tahun bagi perempuan dan 56,92 tahun bagi laki-laki. Selisihnya 3,79 tahun, keunggulan di pihak perempuan. Angka itulah yang kemudian dipecah menurut jenjang pendidikan, umur, dan penyebab kematian.

Di anak tangga paling atas, jarak itu menyempit. Perempuan lulusan universitas punya harapan hidup 62,85 tahun pada usia 25, sedangkan laki-laki lulusan universitas 60,57 tahun. Selisihnya 2,28 tahun, yang terkecil di antara ketiga kelompok. Kedua angka harapan hidup di kelompok ini juga yang tertinggi.

Satu anak tangga di bawahnya, pada kelompok menengah atau pasca-menengah, angkanya 61,16 tahun bagi perempuan dan 56,74 tahun bagi laki-laki. Selisihnya 4,42 tahun. Di anak tangga terbawah, kelompok di bawah sekolah menengah, perempuan mencatat 59,27 tahun dan laki-laki 54,60 tahun. Jarak di sana paling lebar, 4,67 tahun.

Para penulis mencatat selisih di dua kelompok bawah itu mirip satu sama lain, dan keduanya lebih besar daripada di kelompok universitas. Menurut mereka, kemiripan itu mencerminkan sumbangan yang sebanding dari kematian akibat penyakit kardiovaskular, kanker, dan sebab luar. Hal itu, tulis mereka, kemungkinan berkaitan dengan profil faktor risiko penyakit kronis terkait perilaku yang serupa di kedua kelompok, misalnya merokok, serta paparan bahaya lingkungan dan pekerjaan.

Baca juga Tinggi Badan Pria Jepang dan Lamanya Bertahan Bebas Diabetes

Jantung, Pembuluh Darah, dan Kanker

Tiga kelompok penyebab kematian menyumbang porsi terbesar di semua jenjang, yaitu penyakit kardiovaskular atau penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, dan sebab luar. Bersama-sama ketiganya menjelaskan 70 sampai 80 persen selisih harapan hidup antara perempuan dan laki-laki.

Bila yang dijumlahkan adalah penyakit kardiovaskular, kanker lain di luar kanker paru, dan sebab luar, gabungannya 78,4 persen pada kelompok universitas. Pada kelompok menengah atau pasca-menengah porsinya 75,1 persen, dan pada kelompok di bawah menengah 73,9 persen. Ketiga porsi itu disebut para penulis serupa.

Pada seluruh penduduk, penyakit kardiovaskular menyumbang 1,11 tahun dari selisih 3,79 tahun, atau 30 persen. Kanker lain di luar kanker paru menyumbang 0,98 tahun atau 26 persen, dan sebab luar 0,77 tahun atau 21 persen. Kanker paru dan penyakit pernapasan masing-masing 0,29 tahun, sedangkan kelompok penyebab lain 0,35 tahun.

Kondisi mental, yang dalam hitungan ini juga mencakup demensia, disebut netral terhadap selisih, dengan angka minus 0,01 tahun. Sumbangan negatif berarti penyebab itu memberi keunggulan bagi laki-laki. Kematian perempuan akibat kondisi mental lebih tinggi pada usia tua, dan para penulis menduga hal itu terjadi karena perempuan rata-rata hidup lebih lama.

Ketika anak tangga teratas disandingkan dengan yang terbawah, gambarnya bergeser. Penyakit kardiovaskular menyumbang 0,82 tahun pada lulusan universitas, tetapi 1,28 tahun pada kelompok di bawah menengah. Kanker lain menyumbang 0,59 tahun berbanding 0,97 tahun. Dalam hitungan tahun, keduanya lebih kecil pada kelompok berpendidikan tinggi.

Dalam persen dari selisih masing-masing kelompok, porsi keduanya serupa atau lebih besar pada lulusan universitas. Penyakit kardiovaskular mengisi 37 persen selisih pada lulusan universitas, dibanding 28 persen pada kelompok di bawah menengah, sedangkan kanker lain 27 persen berbanding 21 persen. Kelompok penyebab lain menyumbang sekitar 0,38 tahun di tiap jenjang, tetapi porsinya 17 persen pada lulusan universitas dan 9 persen pada jenjang lebih rendah.

Sebab dari Luar Tubuh

Sebab luar mencakup kematian seperti kecelakaan dan bunuh diri. Di sini jarak antarjenjang lebar, baik dalam tahun maupun persen. Sumbangannya 0,35 tahun atau 16 persen pada lulusan universitas, dan 1,19 tahun atau 26 persen pada kelompok di bawah menengah. Pada kelompok menengah atau pasca-menengah, angkanya 0,84 tahun atau 20 persen.

Para penulis menduga hal itu mencerminkan gabungan beberapa hal, antara lain paparan bahaya kerja di pekerjaan kasar dan kebiasaan mengambil risiko berlebihan. Su, Welsh, dan Canudas-Romo menulis, “Penyebab kematian ini sebagian besar dianggap dapat dicegah, yang menyoroti peluang besar untuk meningkatkan harapan hidup laki-laki, dengan potensi peningkatan lebih besar di antara laki-laki berpendidikan lebih rendah.” Kalimat itu diterjemahkan dari bahasa Inggris.

Dari riset terdahulu, paper itu menyebut beberapa langkah untuk menekan kematian akibat cedera, terutama pada laki-laki. Di antaranya menurunkan batas kecepatan tinggi, menyadarkan pengemudi akan bahaya menyetir saat lelah, dan menegakkan aturan larangan mengemudi di bawah pengaruh. Kebijakan pemakaian alkohol dan obat resep yang aman juga disebut untuk mencegah kematian karena keracunan.

Baca juga Korban Tenggelam di Ghana Umumnya Lelaki dan Tak Bisa Berenang

Usia 60 sampai 84

Bila ditelusuri menurut umur, sebagian besar selisih harapan hidup berasal dari kematian pada usia 60 sampai 84 tahun. Porsinya 60,5 persen pada kelompok universitas, 57,0 persen pada kelompok menengah atau pasca-menengah, dan 51,6 persen pada kelompok di bawah menengah. Bagi lulusan universitas, sumbangan rentang usia ini dalam tahun lebih kecil daripada kelompok berpendidikan lebih rendah.

Usia ketika sumbangan terbesar terjadi juga berbeda. Pada lulusan universitas puncaknya di usia 83 tahun, dengan sebaran usia, yang diukur lewat rentang antarkuartil, 14,9 tahun. Pada kelompok menengah atau pasca-menengah puncaknya di usia 81 tahun dengan sebaran 20,3 tahun. Para penulis menyebut sumbangan pada kelompok berpendidikan tinggi lebih terpadatkan di usia tua.

Di kelompok di bawah menengah, polanya punya dua puncak. Puncak pertama di usia 64 tahun, puncak kedua sedikit lebih rendah di usia 78 tahun, dan sebarannya 24,2 tahun. Menurut para penulis, pola dua puncak itu sebagian muncul karena kematian akibat penyakit kardiovaskular lebih tinggi pada laki-laki yang lebih muda dibanding perempuan di kelompok tersebut.

Pada usia 25 sampai 59 tahun, penyakit kardiovaskular dan sebab luar menjadi penyumbang terbesar di setiap jenjang. Sumbangan gabungan keduanya 0,37 tahun pada lulusan universitas, 1,01 tahun pada kelompok menengah atau pasca-menengah, dan 1,46 tahun pada kelompok di bawah menengah. Dalam persen, urutannya serupa, yakni 16,5, 23,0, dan 31,2 persen.

Ada satu penyebab yang bergerak ke arah sebaliknya di usia 25 sampai 59 tahun. Pada rentang umur itu, kematian akibat kanker lain di luar kanker paru lebih tinggi pada perempuan daripada laki-laki, di semua jenjang pendidikan. Pada lulusan universitas sumbangannya minus 0,10 tahun, sedangkan pada seluruh penduduk 0,01 tahun. Para penulis mengaitkannya dengan tingginya kematian akibat kanker khas perempuan, seperti kanker organ reproduksi dan payudara.

Di atas usia 85 tahun, sumbangan dalam tahun mirip di semua jenjang. Sumbangan negatif dari kondisi mental sebagian besar terkumpul di rentang usia ini. Angkanya minus 0,06 tahun pada lulusan universitas, minus 0,01 tahun pada kelompok menengah atau pasca-menengah, dan minus 0,04 tahun pada kelompok di bawah menengah.

Baca juga Kekuatan Genggaman yang Menurun dan Risiko Jantung

Rokok, Skrining, dan Rambu Kecepatan

Kanker paru dan penyakit pernapasan menyumbang porsi sedang. Pada lulusan universitas, kanker paru menyumbang 0,08 tahun dan penyakit pernapasan 0,12 tahun, atau 4 dan 6 persen. Pada kelompok di bawah menengah angkanya 0,39 dan 0,38 tahun, masing-masing 9 persen. Para penulis menduga perbedaan ini setidaknya sebagian mencerminkan kebiasaan merokok yang lebih banyak pada laki-laki.

Paper itu mengutip data nasional bahwa merokok di Australia sudah turun banyak, tetapi tetap lebih banyak pada laki-laki, 12,6 persen, dibanding perempuan, 8,7 persen. Merokok juga lebih banyak pada kelompok berpendidikan rendah, 15,6 persen, dibanding berpendidikan tinggi, 5,8 persen. Di kalangan yang tidak tamat sekolah menengah, angkanya 31,8 persen pada laki-laki dan 24,5 persen pada perempuan.

Untuk kanker, para penulis menyebut deteksi lebih dini pada perempuan, yang mungkin mencerminkan keikutsertaan pemeriksaan dini atau skrining yang lebih tinggi, ikut memberi keunggulan bagi perempuan. Orang berpendidikan tinggi juga lebih sering memakai layanan skrining. Mereka menyarankan keikutsertaan laki-laki dalam program skrining kanker didorong, terutama laki-laki berpendidikan rendah.

Untuk penyakit kardiovaskular, merokok, kelebihan berat badan, minum alkohol berlebihan, kurang bergerak, serta kurang makan buah dan sayur lebih umum pada laki-laki. Para penulis menilai strategi kesehatan masyarakat yang menurunkan faktor risiko penyakit kronis bisa menjadi kunci untuk mengecilkan selisih itu, dengan manfaat lebih besar bagi kelompok berpendidikan rendah.

Kembali ke Malam Sensus

Para penulis mencatat beberapa keterbatasan. Jenjang pendidikan diambil dari jawaban sendiri dalam sensus, sehingga sedikit salah golongan kemungkinan terjadi, meski dampaknya pada simpulan diperkirakan kecil karena kadar kesalahan itu kemungkinan besar tidak berbeda antara perempuan dan laki-laki. Penyebab kematian juga hanya dikelompokkan secara garis besar, dan pemecahan lebih rinci serta penelusuran tren waktu disarankan untuk kajian berikutnya.

Mereka juga menyinggung perubahan pada generasi muda. Di generasi muda, proporsi perempuan yang meraih pendidikan tinggi kini sudah melampaui laki-laki. Bila faktor lain dianggap tetap, pergeseran komposisi ini menurut mereka bisa memperbesar dan mempertahankan ketimpangan selisih harapan hidup di masa depan.

“Secara keseluruhan, analisis dekomposisi kami menunjukkan bahwa keunggulan perempuan dalam harapan hidup bertahan di semua kelompok pendidikan, tetapi secara konsisten lebih kecil pada tingkat pendidikan yang lebih tinggi,” tulis Wen Su, Jennifer Welsh, dan Vladimir Canudas-Romo dalam simpulan, diterjemahkan dari bahasa Inggris. Mereka menekankan pengendalian tembakau, pencegahan cedera, dan penurunan risiko kardiovaskular, disertai akses yang adil ke pencegahan, deteksi dini, dan pengobatan.

Semua angka itu berpangkal pada satu pertanyaan sensus yang dijawab pada malam 9 Agustus 2016. Pada lulusan universitas, jarak harapan hidup perempuan dan laki-laki tercatat 2,28 tahun, sedangkan pada mereka yang tidak menamatkan sekolah menengah 4,67 tahun.