Kebanyakan Orang Dewasa di 14 Negara Belum Pernah Cek Gula Darah

Kebanyakan orang dewasa di 14 negara belum pernah cek gula darah. Secara gabungan, hanya 17,8 persen yang pernah diperiksa tenaga kesehatan. Angka tiap negara pun berjauhan, dari 5,9 persen di Timor-Leste hingga 39,8 persen di Republik Dominika.

Temuan itu ditulis Kegnie Shitu dan rekan dari Western Sydney University, Australia. Shitu juga berafiliasi dengan University of Gondar, Etiopia. Laporan mereka, Individual and Community-Level Factors Affecting Diabetes Screening Uptake Among Adults in 14 Low- and Middle-Income Countries: A Multilevel Mixed-Effects Analysis of Recent Demographic and Health Surveys, terbit di BMC Public Health tahun 2026.

Mereka memakai Survei Demografi dan Kesehatan (DHS) terbaru dari 11 negara Afrika, Republik Dominika, India, dan Timor-Leste, dengan tahun survei 2013 hingga 2024. Pesertanya 976.477 orang berusia 15 tahun ke atas, tanpa perempuan yang sedang hamil, dan India menyumbang 754.202 orang. Mereka ditanya apakah gula darahnya pernah diperiksa tenaga kesehatan; jawaban tidak dan tidak tahu digabung sebagai belum pernah.

Jarak Antarnegara Lebar

Timor-Leste berada di urutan terbawah dengan 5,9 persen pada survei 2016. Madagaskar menyusul dengan 6,6 persen dan Benin 7,4 persen. Di ujung lain ada Republik Dominika 39,8 persen, India 29,9 persen, dan Kamerun 28,8 persen.

Di tengah, angkanya berkisar belasan hingga dua puluhan persen. Mauritania mencatat 14,3 persen, Mali 16,3 persen, Gambia 23,6 persen, Gabon 24,0 persen, dan Lesotho 26,3 persen. Angola dan Republik Demokratik Kongo masing-masing 12,0 dan 13,3 persen.

Lewat meta-analisis, angka gabungannya 17,8 persen dengan rentang kepercayaan 12,8 hingga 23,4 persen. Menurut wilayah, Afrika 16,38 persen, Asia 16,08 persen, dan Amerika Utara, yang hanya diwakili Republik Dominika, 39,82 persen. Tanpa peserta yang sudah tahu dirinya diabetes, angka gabungan turun sedikit menjadi 16,5 persen.

Baca juga Skrining Warga Madagaskar Ungkap HIV dan Sifilis Tersembunyi

Cara Negara Menyaring

Peneliti mencatat cara tiap negara menyelenggarakan skrining. Negara yang punya rencana operasional, pedoman nasional, standar rujukan, dan registri diabetes umumnya mencatat angka lebih tinggi. Namun pola itu tidak konsisten di semua negara.

India, menurut tabel penelitian, menjalankan skrining berbasis populasi bagi orang dewasa, ditambah skrining oportunistik di fasilitas kesehatan pemerintah. Cakupannya relatif tinggi. Negara yang mengandalkan skrining terarah, pasif, atau kampanye lembaga swadaya cenderung lebih rendah.

Jenis tes yang tersedia juga sejalan dengan angkanya. Negara yang menyediakan tes gula darah puasa sekaligus tes toleransi glukosa oral di layanan primer mencatat angka lebih tinggi. Di Gambia, Mauritania, dan Timor-Leste, tes itu umumnya tidak tersedia.

Timor-Leste, menurut tabel penelitian, tidak punya program skrining diabetes nasional yang terdokumentasi jelas, dan skrining oportunistiknya masih sebatas rencana. Menurut peneliti, adanya kebijakan saja tidak selalu sejalan dengan angka yang lebih tinggi; pelaksanaan dan jangkauan program mungkin lebih penting daripada sekadar adanya dokumen kebijakan.

Perempuan Lebih Sering Diperiksa

Di sebagian besar negara, perempuan lebih sering pernah diperiksa daripada laki-laki. Hubungan terkuat tercatat di Benin, dengan rasio odds terkoreksi laki-laki 0,42, disusul Kamerun 0,48 dan Mauritania 0,59. Peneliti menduga pola ini berkaitan dengan seringnya perempuan bersentuhan dengan layanan kesehatan ibu dan reproduksi.

Usia juga sejalan: kecuali di Timor-Leste, setiap tambahan satu tahun usia berkaitan dengan peluang lebih besar pernah diperiksa. Rasio odds-nya dari 1,03 di Gabon hingga 1,06 di Lesotho. Rata-rata usia peserta sendiri berkisar dari 27,69 tahun di Angola hingga 41,13 tahun di Timor-Leste.

Asuransi dan Dompet

Asuransi kesehatan menunjukkan hubungan positif yang kuat di semua survei. Peserta berasuransi punya odds lebih dari dua kali untuk pernah diperiksa di Benin, 2,13, dan Kamerun, 2,29, sedangkan Mauritania mencatat 1,87. Menurut peneliti, asuransi mungkin memangkas biaya dari kantong sendiri dan menambah kontak rutin dengan layanan primer, tempat skrining oportunistik bisa terjadi. Cakupan asuransi sendiri di bawah 10 persen di sebagian besar negara, kecuali Republik Dominika 57,0 persen dan Gabon 67,3 persen.

Kekayaan rumah tangga ikut sejalan. Peserta dari rumah tangga menengah atau kaya lebih mungkin diperiksa daripada yang miskin, dengan rasio odds 1,16 di India hingga 1,96 di Mauritania.

Status pernikahan juga berkaitan: orang yang menikah atau tinggal bersama pasangan punya rasio odds 2,10 di India, 1,71 di Gabon, dan 1,73 di Mauritania. Bekerja pun sejalan dengan peluang diperiksa. Rasio odds peserta yang bekerja 1,45 di Angola, 1,34 di Gabon, 1,31 di Lesotho, dan 1,22 di Gambia.

Baca juga Biaya Berobat Diabetes di Desa Bangladesh Terbanyak untuk Obat

Riwayat Ukur Tensi

Riwayat pemeriksaan tekanan darah berkaitan kuat dengan skrining. Orang yang pernah diukur tensinya punya rasio odds 6,33 hingga 29,59 untuk pernah cek gula darah, tergantung survei. Pengalaman diukur tensi sendiri beragam, dari 32,4 persen di Mauritania hingga 69,5 persen di Republik Dominika.

Peluang terprediksi memperlihatkan jarak yang sama. Pada yang pernah diukur tensinya, angkanya 6,04 hingga 48,62 persen, sedangkan pada yang belum pernah hanya 0,95 hingga 12,00 persen. Pola ini muncul di semua negara dalam analisis.

Menurut peneliti, orang yang diukur tensinya mungkin lebih sering mendapat edukasi soal penyakit kronis. Hipertensi dan diabetes juga rutin dipaketkan dalam pedoman pemeriksaan klinis. Karena itu, orang berisiko yang sama cenderung menerima kedua tes.

Peneliti melihat peluang pada layanan penyakit tidak menular yang terpadu. Pengukuran tensi rutin di layanan primer dan komunitas mungkin menjadi wadah yang layak untuk skrining diabetes. Mereka mengingatkan, data potong lintang tidak bisa memastikan mana yang lebih dulu.

Pendidikan Ikut Sejalan

Pendidikan konsisten berkaitan dengan skrining di semua survei. Di Angola, dibanding yang tak pernah sekolah formal, peserta berpendidikan menengah punya rasio odds 3,58. Yang berpendidikan tinggi mencapai 8,69.

Di Madagaskar, angkanya 2,22 untuk pendidikan menengah dan 5,80 untuk pendidikan tinggi. Peneliti menyebut pola ini bertingkat: makin tinggi pendidikan, makin besar peluangnya.

Paparan media massa juga sejalan. Orang yang mendengar radio, menonton televisi, atau membaca koran minimal sekali seminggu punya rasio odds 1,58 di Madagaskar, 1,36 di Benin, 1,33 di Mali, dan 1,05 di India. Peneliti menilai media massa bisa menjadi strategi komunikasi kesehatan yang lebih murah tetapi efektif melawan diabetes yang tak terdiagnosis.

Baca juga Tinggi Badan Pria Jepang dan Lamanya Bertahan Bebas Diabetes

Ciri Lingkungan Juga Berkaitan

Peneliti juga menimbang ciri komunitas, yaitu klaster tempat tinggal responden. Kemiskinan komunitas yang tinggi berkaitan dengan peluang lebih rendah di Gambia dan Angola, sama-sama 0,52, India 0,57, Madagaskar 0,61, dan Mauritania 0,70.

Benin justru sebaliknya, dengan rasio odds 1,64. Menurut peneliti, di sebagian tempat kemiskinan bisa beriringan dengan skrining tinggi bila skrining disalurkan lewat platform komunitas, seperti petugas kesehatan komunitas dan kampanye penjangkauan.

Komunitas berpendidikan tinggi berkaitan dengan peluang lebih besar di India, 1,44, dan Republik Demokratik Kongo, 1,25. Paparan media komunitas yang tinggi sejalan dengan peluang lebih besar di Benin 2,01, India 1,88, dan Kamerun 1,51.

Tinggal di desa berkaitan dengan peluang lebih rendah di Madagaskar, 0,53, dan Mali, 0,67, sedangkan penduduk desa India justru punya rasio odds 1,07. Ragam antarkomunitas besar di semua survei. Menurut peneliti, India dan Madagaskar memperlihatkan pengelompokan tingkat komunitas yang sangat tinggi.

Batas Penelitian

Penelitian ini punya beberapa batas. Status skrining dilaporkan sendiri sehingga bisa keliru diingat, dan peserta mungkin pernah dites gula darah tanpa tahu itu skrining diabetes. Desainnya potong lintang, jadi hubungan sebab-akibat tidak dapat ditentukan.

Sampel DHS juga condong ke usia muda karena survei ini dirancang untuk penduduk usia reproduksi. Temuannya tidak mewakili semua negara berpendapatan rendah dan menengah. Menurut peneliti, hasilnya paling tepat untuk 14 negara tersebut dan tempat yang serupa.

Shitu dan rekan merangkum angka gabungan itu dengan lugas. “Kurang dari satu dari lima orang dewasa di wilayah-wilayah ini pernah menjalani skrining diabetes,” tulis mereka, dalam terjemahan. Menurut mereka, temuan ini sejalan dengan bukti sebelumnya bahwa skrining diabetes di negara berpendapatan rendah dan menengah masih jauh di bawah target global.

Peneliti menyarankan skrining oportunistik rutin di layanan primer lewat pemeriksaan hipertensi. Mereka juga mengusulkan perbaikan akses layanan kesehatan, perluasan asuransi, dan penyebaran informasi kesehatan lewat media massa.

Di Timor-Leste, hanya 5,9 persen orang dewasa yang pernah cek gula darah. Di Republik Dominika, angkanya 39,8 persen.