Orang Tua di Jepang yang Punya Balita Lebih Jarang Merokok

Pada 2010, pemerintah Jepang mengirim kuesioner ke 35.971 rumah tangga. Pertanyaannya menyentuh pendapatan, tabungan, perawatan, dan kesehatan, termasuk soal kebiasaan merokok. Kuesioner serupa dikirim lagi pada 2013, 2016, dan 2019.

Sembilan tahun data itu kini dibaca dengan satu pertanyaan baru. Apakah orang tua yang tinggal serumah dengan anaknya lebih jarang merokok? Jawabannya bergantung pada usia anak. Ibu dan ayah yang menikah dan punya anak usia 0 sampai 4 tahun lebih jarang merokok, tetapi hubungan itu tidak tampak pada orang tua dengan anak berusia lima tahun ke atas.

Analisis itu dikerjakan Tasuku Okui dari Medical Information Center, Kyushu University Hospital, Fukuoka. Hasilnya terbit dengan judul An analysis of associations of having children with smoking prevalence and intensity using nationally representative survey data in Japan di jurnal BMC Public Health volume 26 tahun 2026. Okui menulisnya sendirian.

Datanya berasal dari Survei Menyeluruh Kondisi Kehidupan milik Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja, dan Kesejahteraan Jepang. Dari empat putaran survei, Okui memakai 18.261 orang berusia 20 sampai 49 tahun. Sebanyak 9.371 di antaranya perempuan dan 8.890 laki-laki.

2010 sampai 2019: Angka Perokok Menurun

Tingkat respons survei itu bergeser dari putaran ke putaran. Pada 2010 angkanya 75,7 persen. Tiga tahun kemudian 74,4 persen, lalu 73,7 persen pada 2016. Pada putaran terakhir tahun 2019, kuesioner dikirim ke 32.529 rumah tangga dan 70,7 persen menjawab.

Seseorang dihitung perokok bila menjawab merokok setiap hari atau kadang-kadang merokok. Dengan ukuran itu, 14,1 persen perempuan dan 39,9 persen laki-laki dalam sampel adalah perokok. Para perokok juga ditanya berapa batang yang mereka isap sehari: sepuluh atau kurang, 11 sampai 20, atau lebih dari 20.

Angka perokok perempuan pada 2010 tercatat 15,2 persen. Pada 2013 angkanya 16,1 persen. Tiga tahun kemudian turun ke 12,9 persen, dan pada 2019 tinggal 11,4 persen. Arah yang sama tampak pada laki-laki, dari 43,5 persen pada 2010 menjadi 35,5 persen pada 2019.

Status pernikahan juga membelah angka itu. Di antara perempuan yang menikah, perokoknya 13,2 persen, sedangkan pada perempuan bercerai atau ditinggal wafat pasangan 31,3 persen. Pada laki-laki, angkanya 41,3 persen untuk yang menikah dan 65,1 persen untuk yang bercerai atau ditinggal wafat pasangan.

Baca juga Rokok Elektrik dan Snus Minim Data, Bahaya Rokok Biasa Terbukti

Usia Nol sampai Empat Tahun

Okui membagi masa kanak-kanak menjadi empat babak lima tahunan: 0 sampai 4, 5 sampai 9, 10 sampai 14, dan 15 sampai 19 tahun. Yang dihitung hanya anak yang tinggal serumah dengan orang tuanya. Usia 15 sampai 19 tahun ikut dihitung sebagai anak karena di Jepang orang baru dianggap dewasa pada usia 20 tahun sampai 2022.

Babak pertama paling jelas. Di antara perempuan yang punya anak usia 0 sampai 4 tahun, perokoknya 10,3 persen. Pada perempuan yang tidak punya anak seusia itu, angkanya 15,1 persen. Pada laki-laki, selisihnya tipis: 39,2 persen berbanding 40,1 persen.

Angka mentah itu kemudian disesuaikan dengan usia, pendapatan rumah tangga, pendidikan, status pernikahan, jenis tempat tinggal, pekerjaan, dan tahun survei. Hasilnya, perempuan dengan anak balita punya rasio prevalensi merokok 0,62 dibanding perempuan tanpa anak seusia itu. Pada perempuan yang menikah, rasionya 0,61.

Laki-laki yang menikah dengan anak usia 0 sampai 4 tahun juga lebih jarang merokok, dengan rasio prevalensi 0,91. Hubungannya lebih lemah daripada pada perempuan. Pada seluruh laki-laki, rasionya 0,92, tetapi belum bermakna secara statistik.

Jumlah batang rokok mengikuti arah serupa. Perempuan dengan anak balita cenderung mengisap lebih sedikit batang per hari, dengan rasio odds 0,55, dan 0,54 pada yang menikah. Pada laki-laki, rasio odds-nya 0,83 secara keseluruhan dan 0,82 pada yang menikah.

Ada satu kelompok yang tidak mengikuti pola itu. Pada perempuan yang tidak menikah, punya anak balita tidak berhubungan bermakna dengan angka merokok, dengan rasio prevalensi 0,88. Okui menyebut jumlah ibu tidak menikah yang lebih sedikit dalam sampel sebagai salah satu kemungkinan penyebabnya.

Dalam pembahasannya, ia juga mencatat dukungan pasangan sebagai faktor penting untuk berhenti merokok, merujuk penelitian terdahulu. Perempuan lajang dinilai mendapat dukungan lebih sedikit daripada yang menikah. Penelitian di Amerika Serikat yang dirujuk Okui menemukan hasil serupa pada ibu tunggal.

Usia Lima sampai Sembilan Tahun

Babak kedua membalik gambaran pada laki-laki. Di antara laki-laki yang punya anak usia 5 sampai 9 tahun, perokoknya 43,5 persen. Pada yang tidak punya anak seusia itu, 38,9 persen. Pada perempuan, angkanya hampir sama: 14,4 persen berbanding 14,0 persen.

Setelah disesuaikan, laki-laki yang menikah dengan anak usia 5 sampai 9 tahun justru lebih sering merokok, dengan rasio prevalensi 1,10. Mereka juga cenderung mengisap lebih banyak batang per hari, dengan rasio odds 1,17. Pada perempuan, punya anak di usia ini tidak berhubungan bermakna dengan kebiasaan merokok.

Okui menautkan hubungan yang hanya tampak pada orang tua dengan anak balita itu dengan jadwal layanan kesehatan anak di Jepang. Pemerintah daerah rutin memeriksa kesehatan anak usia 0 sampai 4 tahun, terutama bayi, dan di sana orang tua berkesempatan mendapat bimbingan berhenti merokok. Kesempatan itu makin jarang ketika anak tumbuh.

“Mungkin saja berhenti merokok hanya terjadi dalam masa singkat setelah melahirkan pada laki-laki dan perempuan di Jepang, karena anjuran itu terutama diberikan selama kehamilan dan ketika anak masih bayi,” tulis Okui (terjemahan). Ia juga merujuk penelitian Jepang terdahulu yang mencatat angka merokok ibu turun selama hamil, lalu naik lagi 18 bulan setelah melahirkan.

Baca juga Bergerak Petang Hari, Pekerja Jepang Lebih Jarang Murung Esoknya

Usia Sepuluh sampai Sembilan Belas Tahun

Babak ketiga, anak usia 10 sampai 14 tahun, tidak menunjukkan hubungan bermakna pada laki-laki maupun perempuan. Angka mentahnya masih sedikit lebih tinggi pada yang punya anak seusia itu. Pada perempuan 14,8 persen berbanding 14,0 persen, pada laki-laki 42,9 persen berbanding 39,5 persen.

Babak keempat kembali memperlihatkan pola babak kedua pada laki-laki. Di antara laki-laki dengan anak usia 15 sampai 19 tahun, perokoknya 46,0 persen, sedangkan pada yang tidak punya anak seusia itu 39,1 persen. Pada perempuan, angkanya 17,3 persen berbanding 13,5 persen.

Setelah disesuaikan, laki-laki menikah dengan anak remaja ini punya rasio prevalensi merokok 1,12. Rasio odds jumlah batang per harinya 1,31. Pada perempuan, hubungannya tidak bermakna.

Untuk babak kedua dan keempat ini, Okui tidak menawarkan jawaban pasti. Ia menulis bahwa alasan hubungan positif antara punya anak usia 5 sampai 9 tahun dan 15 sampai 19 tahun dengan merokok pada laki-laki “belum diketahui” (terjemahan).

Anak Pertama, Kedua, dan Ketiga

Selain usia anak, Okui menghitung jumlah anak. Pada laki-laki, angka perokok naik seiring jumlah anak: 38,1 persen pada yang tidak punya anak, 39,7 persen dengan satu anak, 42,5 persen dengan dua anak, dan 46,0 persen dengan tiga anak atau lebih.

Pada perempuan, setelah angka disesuaikan, makin banyak anak justru makin rendah rasio prevalensi merokoknya. Perempuan dengan dua anak punya rasio prevalensi merokok 0,82, dan dengan tiga anak atau lebih 0,76. Pada perempuan yang menikah, rasionya 0,80 untuk dua anak dan 0,71 untuk tiga anak atau lebih.

Jumlah batang rokok mengikuti pola itu. Perempuan menikah dengan tiga anak atau lebih punya rasio odds 0,63 untuk jumlah batang per hari, dibanding perempuan menikah tanpa anak. Pada perempuan tidak menikah, jumlah anak tidak berhubungan bermakna, baik dengan angka merokok maupun jumlah batang.

Laki-laki menikah dengan tiga anak atau lebih justru lebih sering merokok, dengan rasio prevalensi 1,13. Okui merujuk sejumlah penelitian dan laporan terdahulu untuk perbedaan ayah dan ibu ini. Di Jepang, ibu lebih banyak terlibat mengasuh dan menghabiskan waktu dengan anak, dan ibu pula yang lebih sering mendampingi anak ke pemeriksaan kesehatan.

Dari situ ia menulis bahwa ibu mungkin lebih menyadari perlunya berhenti merokok dibanding ayah. Perbedaan jumlah kesempatan menghadiri pemeriksaan kesehatan anak, menurutnya, bisa berujung pada perbedaan berhenti merokok.

Baca juga Faktor Risiko Kebotakan Pola: Keturunan, Rokok, dan Tidur Buruk

Sesudah 2019

Okui mencatat sejumlah batas datanya. Rumah tangga dengan delapan anggota atau lebih dan rumah tangga ayah tunggal dikeluarkan dari data anonim oleh kementerian, sehingga laki-laki tidak menikah tidak bisa dianalisis. Usia hanya tersedia dalam kelompok lima tahunan.

Survei itu juga tidak menanyakan apakah ada perempuan hamil atau menyusui di rumah, padahal keduanya bisa memengaruhi kebiasaan merokok. Karena datanya potong lintang berulang, menurutnya sulit memastikan hubungan sebab-akibat antara punya anak dan merokok. Ia menyarankan penelitian lanjutan dengan data yang mengikuti orang yang sama dari waktu ke waktu.

Dari hasil itu, Okui menyarankan kampanye berhenti merokok yang menyasar laki-laki dan perempuan tidak menikah yang punya anak kecil. Ia juga menyarankan lebih banyak kesempatan bagi orang tua dengan anak usia sekolah dan remaja untuk diperiksa kebiasaan merokoknya, karena kesempatan itu makin jarang saat anak tumbuh.

Putaran survei terakhir yang dipakai berlangsung pada 2019. Saat itu, 11,4 persen perempuan dan 35,5 persen laki-laki dalam sampel tercatat merokok.