Lansia Perempuan Sleman yang Murung Lebih Rawan Kurang Gizi

Menurut Badan Pusat Statistik, pada 2023 Indonesia sudah memasuki struktur penduduk menua, dengan sepersepuluh penduduknya berusia lanjut. Di antara mereka, perempuan lebih banyak, yakni 52,28 persen. Dominasi itu terlihat pula di Daerah Istimewa Yogyakarta, termasuk Kabupaten Sleman, yang mencatat 93,39 ribu jiwa lansia perempuan. Di kabupaten itulah sebuah tim gizi meneliti lansia perempuan di sebuah kelurahan perdesaan.

Kelurahan itu Purwobinangun. Di sana, antara Oktober 2023 dan Februari 2024, para peneliti menemui 140 lansia perempuan berusia 60 tahun ke atas di lokasi posyandu lansia yang digelar di rumah kepala dusun. Mereka menanyakan tiga hal sekaligus: seberapa murung para lansia itu, seberapa sering mereka makan karena dorongan perasaan, dan bagaimana keadaan gizi mereka.

Hasilnya ditulis Wulan May Kusuma Dewi dan rekan dari Departemen Gizi dan Kesehatan, Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan, Universitas Gadjah Mada, dalam artikel Depresi terhadap emotional eating yang memengaruhi status gizi lansia wanita di perdesaan. Artikel itu terbit di Jurnal Gizi Klinik Indonesia volume 22 nomor 3 tahun 2026, dengan Emy Huriyati sebagai penulis korespondensi.

Dari Handajani hingga SKI 2023, Depresi Lansia Dicatat

Sebelum tim ini turun ke Purwobinangun, depresi pada lansia sudah berkali-kali diukur. Studi Handajani dan rekan yang dirujuk paper mencatat prevalensi depresi lansia di Indonesia sebesar 16,3 persen, yang dipengaruhi kondisi sosial ekonomi yang buruk dan tidak adanya kepuasan hidup. Survei Kesehatan Indonesia 2023 mencatat prevalensi depresi 1,4 persen secara nasional, sedikit lebih tinggi di Yogyakarta, yakni 1,5 persen.

Survei yang sama memperlihatkan angka itu naik seiring usia, dari 1,2 persen pada kelompok 55 sampai 64 tahun menjadi 1,9 persen pada usia di atas 75 tahun. Perempuan lansia mencatat 1,8 persen, sementara pria lansia 1 persen. Untuk Purwobinangun sendiri, rujukan yang dikutip paper mencatat prevalensi depresi lansia perempuan yang sangat tinggi, 54,7 persen, di wilayah yang rawan bencana dan tertekan secara sosial ekonomi.

Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis yang dikutip para penulis juga melaporkan bahwa malnutrisi pada lansia berkaitan dengan depresi, dengan rasio odds 2,03. Yang belum terang adalah jalan di antara keduanya. Para penulis menyebut depresi bisa mengubah perilaku makan lewat emotional eating, yakni makan sebagai cara menghadapi emosi negatif, bukan semata karena lapar.

Di titik inilah rantai riset sebelumnya bercabang. Sebagian studi melaporkan asupan makan yang naik pada orang yang depresi, sementara studi lain mencatat nafsu makan dan asupan energi yang turun pada lansia dengan depresi berat, hingga 62,1 persen. Para penulis membaca perbedaan itu sebagai tanda bahwa depresi pada lansia perempuan bisa memengaruhi emotional eating ke dua arah.

Baca juga Penyakit Hati akibat Alkohol Naik pada Perempuan Lansia Korea

Purwobinangun, Oktober 2023 sampai Februari 2024

Karena banyak lansia tidak bisa membaca dan menulis, data dikumpulkan lewat wawancara oleh lima enumerator dari Program Studi Gizi yang fasih berbahasa Jawa. Depresi diukur dengan kuesioner Geriatric Depression Scale 15 butir, emotional eating dengan 13 pertanyaan dari Dutch Eating Behavior Questionnaire, dan status gizi dengan Mini Nutritional Assessment versi singkat.

Potret para responden cukup rinci. Sebanyak 89 orang atau 63,6 persen termasuk lansia muda berusia 60 sampai 69 tahun, 36 orang lansia madya, dan 15 orang berusia 80 tahun ke atas, dengan rerata usia 68,4 tahun. Jumlah yang masih menikah, 66 orang, hanya selisih satu orang dari yang berstatus janda, 65 orang, sementara 102 orang atau 72,9 persen berpendidikan rendah.

Angka itu dekat dengan catatan Handajani dan rekan, yang melibatkan 4.236 lansia dengan 70,3 persen lansia muda. Ketimpangan pendidikan juga muncul dalam Survei Sosial Ekonomi Nasional 2025 yang dikutip paper: 14,56 persen lansia perempuan tidak bersekolah, dibandingkan 6,42 persen lansia pria, dan 30,02 persen tidak tamat sekolah dasar, dibandingkan 24,3 persen.

Sebanyak 60 lansia atau 42,9 persen masih bekerja. Para penulis mencatat bahwa lansia perempuan di Purwobinangun yang tetap bekerja punya alasan untuk mengurangi stres atau beban pikiran, menekuni hobi, dan mengembangkan keterampilan baru agar merasa berdaya sekaligus bisa bersosialisasi. Tak seorang pun responden merokok atau minum alkohol, dan penyakit yang paling banyak diderita adalah nyeri sendi.

Lingkar Betis dan Catatan Rayanti dari Boyolali

Untuk menilai gizi, tim memilih mengukur lingkar betis sebagai pengganti indeks massa tubuh, karena banyak lansia perempuan cenderung membungkuk sehingga tinggi badan sulit diukur. Hasilnya, 73 orang atau 52,1 persen memiliki lingkar betis kurang dari 31 sentimeter. Skor gizi rata-rata 10,66 dari nilai maksimal 14, yang menurut para penulis berarti sebagian besar berisiko malnutrisi.

Rinciannya, 77 orang atau 55 persen berisiko malnutrisi, 18 orang atau 12,9 persen mengalami malnutrisi, dan hanya 45 orang atau 32,1 persen yang bergizi normal. Skor gizi terendah yang tercatat 7 dan tertinggi 14. Pada alat ukur ini, skor 0 sampai 7 tergolong malnutrisi, 8 sampai 11 berisiko malnutrisi, dan 12 sampai 14 normal.

Dalam pembahasan, para penulis menyandingkannya dengan penelitian Rayanti dan rekan. Pada perempuan pra-lansia dan lansia di Desa Kaligentong, Boyolali, mereka mencatat 31,8 persen berisiko malnutrisi dan hanya 11,36 persen yang lingkar betisnya kurang dari 31 sentimeter. Para penulis juga menautkan lingkar betis dengan massa otot dan sarkopenia, yakni berkurangnya massa dan fungsi otot seiring usia.

Baca juga Gizi Murid SD Musi Rawas Terkait Ragam Piring, Bukan Uang Jajan

Yue dan Ye di China, Hawash di Mesir

Lalu bagaimana dengan depresi? Rerata skor depresi para responden 3,55 dari skala 15. Sebanyak 110 orang atau 78,6 persen tergolong normal, 25 orang mengalami depresi ringan, satu orang depresi sedang, dan empat orang depresi berat, sehingga 30 lansia perempuan tercatat mengalami depresi. Rerata skor emotional eating 1,54, dan sebagian besar responden berada di tingkat rendah.

Analisis jalur model pertama menunjukkan depresi berpengaruh positif terhadap emotional eating, dengan koefisien beta 0,184 dan nilai p 0,030. Semakin berat depresi, semakin tinggi kecenderungan makan karena perasaan, meski kontribusinya kecil. Para penulis menyandingkannya dengan studi Yue dan rekan pada lansia di China, yang mencatat korelasi positif emosi negatif dengan perilaku makan sebesar 0,383.

Rantai yang sama juga mengarah ke Ye dan rekan, yang melaporkan rasa kesepian berpengaruh terhadap emotional eating dengan koefisien beta 0,29. Di sisi lain, Hawash dan rekan menemukan perilaku itu meningkat pada lansia Mesir berusia 65 sampai 69 tahun, dengan prevalensi tertinggi pada lansia perempuan, berbeda dari Purwobinangun yang sebagian besar respondennya rendah.

Mengapa rendah? Para penulis merujuk temuan bahwa bertambahnya usia berhubungan dengan kemampuan yang lebih baik mengendalikan emosi terkait makan, dan bahwa lansia yang depresi umumnya justru kehilangan nafsu makan. “Dalam konteks ini, lansia wanita di Purwobinangun, Sleman yang memiliki tingkat emotional eating rendah, lebih cenderung menunjukkan karakteristik depresi melankolis dibandingkan depresi atipikal, yang ditandai dengan penurunan nafsu makan dan berat badan,” tulis Wulan May Kusuma Dewi dan rekan dalam bagian pembahasan.

Iran, Portugal, dan Korea Selatan dalam Satu Rantai

Model kedua menunjukkan depresi berpengaruh negatif terhadap status gizi, dengan koefisien beta minus 0,288 dan nilai p 0,001. Semakin tinggi skor depresi, skor gizi cenderung turun ke arah risiko malnutrisi. Model ketiga mencatat emotional eating juga berpengaruh negatif terhadap status gizi, dengan koefisien beta minus 0,19 dan nilai p 0,024. Artinya, semakin tinggi skor makan karena perasaan, skor gizi semakin turun atau ada kecenderungan menuju risiko malnutrisi.

Temuan itu dirangkai para penulis dengan riset di negara lain. Di Iran, lansia dengan depresi tercatat 1,34 kali lebih berisiko malnutrisi. Studi di Portugal menemukan lansia perempuan dengan depresi dan berisiko malnutrisi lebih banyak dibandingkan lansia pria, sedangkan sekelompok lansia di Korea Selatan dengan risiko gizi yang tinggi juga memiliki risiko depresi yang tinggi, sebesar 2,01.

Paper juga mengutip temuan bahwa di daerah perdesaan, lansia berisiko malnutrisi 3,4 kali lebih besar daripada di perkotaan, dengan depresi sebagai salah satu faktornya, dan bahwa lansia dengan lingkar betis kecil serta performa fisik buruk berisiko depresi 2,21 kali lipat. Namun, para penulis menegaskan bahwa ketiga jalur di Purwobinangun memiliki kontribusi yang cukup lemah, dengan nilai R kuadrat 0,034, 0,083, dan 0,036.

Baca juga Kehilangan Separuh Gigi, Risiko Gangguan Kognitif Lansia Naik

Konttinen dan Tautan Terakhir ke Posyandu

Uji Sobel menjadi langkah terakhir. Hasilnya menunjukkan pengaruh tidak langsung depresi terhadap status gizi melalui emotional eating yang signifikan, dengan nilai p kurang dari 0,001. Para penulis menyebut temuan ini sesuai dengan Konttinen dan rekan, yang menemukan emotional eating menjadi perantara antara depresi dan kenaikan indeks massa tubuh pada perempuan, walau kurang relevan pada usia di atas 65 tahun.

“Depresi melalui emotional eating berpengaruh terhadap status gizi lansia wanita di pedesaan,” tulis Wulan May Kusuma Dewi dan rekan dalam simpulan. Mereka menyarankan puskesmas memadukan skrining kesehatan mental dan status gizi dalam layanan rutin lansia, sementara kader posyandu lansia perlu ditingkatkan kemampuannya untuk mendata, memantau, dan melaporkan lansia yang berisiko agar segera dirujuk. Kegiatan posyandu lansia pun diharapkan tidak hanya berisi pemeriksaan rutin, tetapi juga program pemberdayaan bagi lansia perempuan.

Para penulis juga mengakui keterbatasan. Data hanya diambil dari satu wilayah, sehingga temuannya terbatas untuk digeneralisasi, dan sebagian besar data bersifat kategorikal. Mereka pun tidak mencatat siapa saja anggota keluarga yang tinggal serumah dan siapa yang menyiapkan makanan, padahal keduanya berpotensi memengaruhi pola makan, emotional eating, dan status gizi lansia.

Karena itu, mereka menyarankan riset berikutnya memakai pendekatan kualitatif atau gabungan, mengukur lingkar betis dalam angka, serta mencatat anggota keluarga yang tinggal serumah, jumlah anggota keluarga, dan siapa yang menyiapkan makanan. Menurut mereka, gambaran sosiodemografi lansia perempuan perdesaan ini dapat menjadi data dasar bagi penelitian selanjutnya maupun penyusunan program intervensi yang lebih sesuai.