Target Kesehatan Terkait Capaian Layanan Puskesmas Yahukimo

Indikator target kesehatan berhubungan dengan capaian target layanan puskesmas di Yahukimo. Itu temuan utama sebuah studi terhadap 400 tenaga kesehatan di 33 puskesmas kabupaten pegunungan di Provinsi Papua Pegunungan tersebut. Hubungan antara target kesehatan dan capaian target layanan bermakna secara statistik, dengan nilai p 0,012.

Temuan kedua menyangkut orang-orang di balik layanan itu sendiri. Motivasi tenaga kesehatan berhubungan dengan layanan kesehatan yang mereka berikan, dengan nilai p 0,050. Lima faktor lain yang ikut diuji arahnya positif, tetapi tidak satu pun bermakna secara statistik.

Studi ini ditulis Emaus Heluka dari Universitas Strada Indonesia, Kediri, dan rekan, termasuk Venty Suryanti dari Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Judulnya Factors Associated with Public Health Centers’ Achievement of Health Service Target in Yahukimo District, Highland Papua Province, Indonesia. Makalah itu terbit di Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional volume 21 nomor 2 tahun 2026.

Standar yang Tertinggal

Titik berangkatnya adalah Standar Pelayanan Minimal atau SPM bidang kesehatan. Standar ini mengatur jenis dan mutu layanan dasar yang wajib disediakan pemerintah daerah untuk memenuhi hak setiap warga. Menurut makalah, capaiannya masih sulit di daerah terpencil seperti Yahukimo, yang kemajuannya jauh di bawah target nasional.

Data Dinas Kesehatan Yahukimo yang dikutip para peneliti menunjukkan capaian SPM tingkat puskesmas pada 2023–2024 di bawah standar nasional. Terhadap target nasional, indikator yang gagal bertambah dari 12 menjadi 14 dalam setahun. Dalam persen, angkanya naik dari 54,5 menjadi 63,6.

Terhadap target provinsi, polanya serupa dan sama-sama memburuk. Indikator yang tidak terpenuhi bertambah dari 10 pada 2023 menjadi 13 pada 2024, atau dari 45,5 persen menjadi 59,0 persen. Hanya di tingkat kabupaten jumlahnya turun, dari 12 menjadi 10 indikator.

Penilaian Kinerja Puskesmas 2024 juga dikutip untuk menegaskan masalah yang sama. Layanan kesehatan esensial hanya mencapai 85,54 persen, sedangkan layanan pengembangan berada di angka 87,62 persen. Makalah menekankan bahwa capaian SPM perlu dinilai dari mutu dan konsistensi layanan, bukan sekadar angka cakupan.

Medan Pegunungan

Yahukimo sebagian besar berupa pegunungan, sehingga transportasi ke sejumlah desa terpencil sangat terbatas. Pengiriman tenaga kesehatan, obat, dan perbekalan medis ikut menjadi sulit. Jarak yang jauh dan kendala logistik, menurut makalah, mengganggu mutu dan kesinambungan layanan dasar.

Banyak tenaga kesehatan juga lebih memilih bekerja di daerah perkotaan. Akibatnya, orang asli Papua di desa-desa terpencil, dengan utilitas yang terbatas, mendapat akses layanan kesehatan yang buruk. Kekurangan petugas disebut sebagai penyebabnya.

Makalah mencatat masalah lain yang datang dari dalam puskesmas sendiri. Banyak puskesmas masih kesulitan merencanakan program, mengoordinasikan kegiatan, dan mengevaluasi kinerjanya. Bila fungsi perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan pemantauan itu tidak dijalankan, target SPM disebut sulit dicapai.

Baca juga Usia Kehamilan Terkait Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Prambanan

Empat Ratus Petugas

Data dikumpulkan dari 13 Juni sampai 13 Juli 2025 di 33 puskesmas Yahukimo. Dari 417 tenaga kesehatan aktif, sebanyak 400 orang terpilih secara acak bertahap dan mengisi kuesioner berskala lima poin. Jawaban perorangan itu lalu digabung per puskesmas karena yang diukur adalah capaian target puskesmas.

Kelompok usia terbanyak adalah 31–40 tahun, yakni 130 orang atau 32,5 persen. Usia 21–30 tahun menyusul dengan 120 orang atau 30,0 persen, sedangkan di atas 51 tahun ada 100 orang. Kelompok 41–50 tahun paling sedikit, yaitu 50 orang atau 12,5 persen.

Responden laki-laki berjumlah 230 orang atau 57,5 persen, sementara perempuan 170 orang atau 42,5 persen. Sebanyak 332 responden, atau 83,0 persen, berstatus menikah. Hanya 48 orang yang masih lajang.

Dua dari Tujuh

Peneliti menguji tujuh hipotesis tentang faktor yang berkaitan dengan capaian target layanan. Hipotesis pertama: target kesehatan berhubungan dengan capaian target layanan, dengan t-statistik 3,320 dan nilai p 0,012. Hipotesis itu diterima.

Hipotesis keempat juga diterima, tetapi menyangkut hubungan yang berbeda. Motivasi tenaga kesehatan berhubungan dengan layanan kesehatan, dengan t-statistik 1,961 dan nilai p 0,050. Makalah menyebut motivasi sebagai salah satu faktor penting yang mendorong petugas memberi layanan yang baik.

Lima hipotesis lain ditolak karena hubungannya tidak bermakna. Layanan kesehatan terhadap capaian target mencatat t-statistik 1,450 dengan nilai p 0,065. Manajemen diri mencatat t-statistik 1,920 dengan nilai p 0,056, meski arahnya positif.

Keterampilan perilaku kesehatan mencatat t-statistik 1,621 dengan nilai p 0,064. Layanan kesehatan keluarga mencatat t-statistik 1,387 dengan nilai p 0,062. Keduanya berarah positif terhadap capaian target, tetapi tidak bermakna secara statistik.

Hipotesis ketiga, target layanan terhadap SPM, mencatat t-statistik 1,676 dan nilai p 0,064. Menurut makalah, nilai itu mendekati ambang signifikansi dan menunjukkan sedikit kecenderungan ke arah pengaruh. Namun pengaruhnya dinilai belum kokoh secara statistik, sehingga hipotesis ketiga ditolak.

Target sebagai Penanda

Para penulis membaca temuan pertama lewat fungsi manajemen puskesmas. Ketika target program seperti imunisasi, kesehatan ibu dan anak, pengendalian penyakit menular, dan layanan esensial tercapai, fungsi manajerial itu dinilai berjalan. Capaian yang konsisten di medan sulit dibaca sebagai tanda sistem kerja yang stabil.

Makalah juga menyebut koordinasi antarprogram yang kuat dan pemakaian sumber daya yang optimal sebagai bagian dari gambaran itu. Karena itu, perbaikan kinerja puskesmas disarankan dimulai dari penguatan pengelolaan indikator program. Pemantauan rutin disebut sebagai pasangannya.

Soal motivasi, makalah mencatat beban kerja tinggi, akses terbatas, dan keterisolasian geografis bisa menurunkan semangat petugas. Dukungan manajerial yang kuat dan supervisi yang efektif disebut bisa meredam tantangan itu. Keduanya juga dinilai mampu menumbuhkan komitmen profesional tenaga kesehatan.

Petugas yang motivasinya tinggi digambarkan lebih siap menghadapi tantangan di lapangan. Mereka lebih proaktif mematuhi standar layanan dan lebih tekun mempromosikan kesehatan. Makalah mengaitkannya dengan studi terdahulu tentang motivasi, produktivitas, dan efisiensi layanan.

Baca juga Skor Kelayakan Perawatan Jangka Panjang dalam JKN Capai 8,10

Layanan Belum Kokoh

Layanan kesehatan tidak berhubungan bermakna dengan capaian target, dan para penulis menduga mutunya belum cukup kuat. Di Yahukimo, tenaga terampil kurang, logistik tidak merata, dan geografinya sulit. Dalam kondisi itu, mutu layanan disebut sering di bawah tingkat optimal dan sesekali di bawah standar.

Makalah merinci keterbatasan infrastruktur dasar yang menyertainya. Listrik tidak andal, alat medis kurang memadai, ruang pasien dan toilet buruk, serta transportasi langka. Bahkan bila petugas terampil tersedia, layanan yang efektif disebut nyaris mustahil diberikan.

Warga di daerah terpencil juga menanggung beban ganda menurut makalah. Akses mereka pada layanan terbatas, sementara literasi kesehatan mereka rendah. Padahal keberhasilan layanan sangat bergantung pada keikutsertaan masyarakat sebagai penggunanya.

Untuk target layanan terhadap SPM, hambatannya serupa. Medan sulit, transportasi terbatas, dan fasilitas kesehatan yang kurang disebut sebagai penghalang utama. Hasil yang tidak bermakna itu dibaca sebagai tanda bahwa sistem layanannya belum terintegrasi dan efektif.

Pengawasan yang Minim

Manajemen diri petugas juga tidak berhubungan bermakna dengan capaian target. Makalah menyebut sistem supervisi yang minim di Yahukimo, ditambah instrumen pemantauan yang tidak tersedia. Keduanya dinilai menurunkan efektivitas petugas dalam mengatur kerjanya sendiri.

Keterampilan perilaku kesehatan dan layanan kesehatan keluarga bernasib sama. Petugas punya keterampilan dasar untuk penyuluhan dan berkomunikasi dengan keluarga. Namun dampaknya pada perbaikan sistem puskesmas terbatas.

Penyebab yang ditunjuk makalah adalah literasi kesehatan dan akses informasi yang terbatas, ditambah hambatan budaya. Ketiganya disebut mengurangi efektivitas intervensi keluarga. Makalah juga mencatat bahwa niat baik tidak selalu menghasilkan perilaku yang baik.

Baca juga Separuh Peziarah Arbain Iran Pakai Layanan Kesehatan di Jalan

Studi Lanjutan

Para penulis menyatakan perlunya studi lanjutan dengan desain longitudinal dan pengukuran konteks yang menyeluruh. Tujuannya menjelaskan bagaimana faktor organisasi, perilaku, dan komunitas memengaruhi kinerja layanan primer di daerah terpencil.

Dalam simpulan, makalah menekankan peran petugas. “Faktor motivasi menjadi katalis penting untuk memperbaiki pemberian layanan di tingkat puskesmas,” tulis Emaus Heluka dan rekan, dalam terjemahan dari bahasa Inggris.

Menurut mereka, Yahukimo membutuhkan pendekatan berlapis untuk mengoptimalkan capaian target layanan. Isinya manajemen berbasis target yang kuat, supervisi yang mendukung, dan strategi menjaga motivasi tenaga kesehatan.

Simpulan itu juga menyebut penetapan target yang jelas, pemantauan rutin, dan tindak lanjut indikator layanan kesehatan dapat mendukung capaian SPM di daerah dengan geografi yang sulit.